1. Abteilung. Medieinische Section. 133 
Lodz in Russisch-Polen. Soviel mir erinnerlich, berichtet Hirsch- 
berg in einer kürzlich erschienenen Arbeit, daß er selbst unter 
den letzten 60000 seiner Patienten keinen Fall von Öysticercus 
zur Beobachtung bekommen. 
Herr E. Jacoby: Demonstration eines Falles von Morbus 
Basedowii mit hochgradigem Exophthalmus und Hornhaut- 
affeetion. 
Die 27jährige Patientin erkrankte vor zwei Jahren mit den 
typischen Symptomen des Morbus Basedowii: Herzklopfen, vaso- 
motorischen Störungen und Struma. Erst ?/, Jahre später begann 
Exophthalmus aufzutreten, der teilweise zurückging, bald aber 
wieder zunahm, so daß die Augen nach Angabe der Patientin 
„vor den Lidern“ lagen. Es stellten sich geschwürige Processe 
an den Hornhäuten ein, die nach mehrmonatlicher Krankenhaus- 
behandlung zur Heilung kamen. Als Residum dieser Afection 
findet sich jetzt beiderseits eine dichte leukomatöse Trübung der 
unteren Hornhauthälfte, an der die Iris adhärirt, so daß rechts 
nur der obere Teil der Pupille frei ist, links keine Pupille vor- 
handen ist. Die Sehschärfe beträgt rechts = Yo, links = Hand- 
bewegung. Die übrigen äußeren Augensymptome sind ebenfalls 
vorhanden: die weite Lidspalte, das Gräfe’sche und das Stell- 
wag’sche Symptom, die den Basedow-Kranken den eigentümlichen 
Gesichtsausdruck geben. Die übrigen Symptome sind sebr zurück- 
getreten. Es findet sich keine wesentliche Pulsbeschleunigung, 
die Herzthätigkeit ist ruhig, vasomotorische Störungen sind nicht 
mehr zu bemerken. Auch die Struma ist offenbar in Rückbildung 
begriffen: sie fühlt sich hart, geschrumpft, stellenweise knochen- 
hart an, was auf regressive Metamorphosen, Verkalkung ete. hin- 
weist. —— So wird das Krankheitsbild jetzt ganz von den Sym- 
ptomen seitens der Augen beherrscht. — Die Prognose ist danach 
wohl günstig, zumal eine Zunahme des Exophthalmus bei der 
allgemeinen Rückbildung der Symptome, speciell auch der Struma, 
nicht mehr zu erwarten ist, und die Lider gut geschlossen werden 
können, so daß eine Eintrocknung der Oornea oder eine Keratitis 
© lagophthalmo nicht mehr zu befürchten ist. Aufgabe der 
Therapie wird es sein, die Lidspalten durch Tarsorhaphie zu ver- 
engern und die optischen Verhältnisse durch Iridectomie zu 
bessern, 
Der Hornhautproceß, der zu der starken Leukombildung und 
»u dieser Verdiekung und Rötung der Oonjunctiva sclerae zu 
beiden Seiten der Corneae geführt hat, ist als Keratitis e lag- 
ophthalmo anzusehen, da er sich ganz auf den Bereich der Lid- 
