Der Achselbogen des Menschen. 



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trenneu imd selbstandige Wege gehen. Solche BUndel vereinigen 

 sich haufig mit dem Achselbogen zu gemeinsamer Insertion. Nach 

 dem Bisherigen kann dieser seltsam scheinende Befund nicht be- 

 fremden. Im Gegentbeil: es ist ein alterer Anspruch, der hier in 

 seine Rechte tritt. 



Das beste Beispiel solchen Verhaltens bildet Fig. 22: vom vor- 

 deren Rande des M. latissimus dorsi, etwa 4 cm von dessen Insertion 

 entfernt, entspringt, durch eine 2 ram breite Zwischensehne ab- 

 gegrenzt, ein Muskel von 1 V2 cm Breite und einigen mm Dicke, der 

 medial und aufwarts gerichtet nacb einem Verlauf von 2 cm Lange 

 sehnig wird. Er vereinigt seine Sebne mit derjenigeu einer selb- 

 standigen, tiefen, von der siebenten Rippe entspringenden Muskel- 

 zacke des Pectoralis major und verlauft gemeinsam mit dieser zur 

 tiefen Lamelle der Pectoralissehne, deren medialen Rand bildend, 

 etwa 7 cm von deren Anheftungsstelle am Knochen entfernt. 



Ganz abnlich bescbreiben die Englander als > epigastric slips « 

 Muskelbiindel, die von unteren Brustabscbnitten entspringend selb- 

 standig am Arme enden oder sicb mit dem Achselbogen zu ge- 

 meinsamer Insertion vereinigen. Perrin z. B. sah ein solches von 

 der funften und sechsten, ein anderes von der siebenten Rippe ent- 

 springen, schrag aus- und aufwarts verlaufen, die Acbselhohle iiber- 

 kreuzen und sich einander nahern. Das untere gab ein kleines 

 Biindel an das obere ab, worauf sie sich, kurz vor ihrem distalen 

 Ende vereinigten; kurz darauf wurden sie von einem ungewobnlich 

 breiten muskulosen Zipfel vom Latissimus dorsi her erreicht. Der 

 ganze, so zusammengesetzte Muskel endete mit schmaler Sehne an 

 der Crista tuberculi majoris im Anschluss an die hintere Flache der 

 Pectoralissehne. — Einen analogen Fall beschreibt Elsasser (18). 



. Einen mit den vorhergehenden verwandten Befund bringt Fig. 23 

 zur Anschauung: die abdominale Portion des Pectoralis ist in un- 

 gewobnlich hohem MaBe selbstandig; sie schiebt sich wie gewohnt 

 unter die sternale, erreicht aber die gemeinsame Endsehne nicht, 

 sondern geht liber dem M. coraco-brachialis in ein flaches Sehnen- 

 blatt liber, dessen Fasern sich proximal- und distalwarts in der 

 Fascie des kurzen Bicepskopfes vertheilen. 



Yon dieser abdominalen Portion lost sich nahe am Ursprung ein 

 diinnes, 3 — 4 mm breites Muskelbiindel ab, das seitlich abweicht und 

 zur Acbselhohle zieht. Daselbst inserirt ein Theil der Fasern an 

 einem, von der Latissimussehne entspringenden, fast ganz sehnigen 

 Achselbogen; der Rest biegt in die Richtung dieses Stranges um 



