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Otto Grosser und Alfred Froblieh 



tiberblicken wir mm die Faktoren, welche aiif die Lage und 

 Gestaltung des Hautfeldes eines Intercostalnerven Einfluss nehmeu, 

 so sind deren zunilchst drei zu berltcksielitigen : Skelet, Muskulatur 

 und das Eigenwaclistlium der Haut selbst. 



Die hier in erster Linie zu erwahnenden ErsclieinuDgen am 

 Skeletsystem sind: das vermehrte Wachsthum der Wirbelsllule 

 gegeniiber dem Ruckenmark, wodurch die Nerv^naustritte an den cra- 

 nialen Rand der Intervertebrallocher und damit von der Eintrittstelle 

 der Nerven, namentlich der Rami posteriores, in die Muskulatur, cranial- 

 warts verschoben werden , dann das caudal gerichtete Wacbstbum 

 der Dornfortsatze der Wirbel, wodurch die Ruckenmuskulatur und 

 damit die Austrittstelle der Nerven aus derselben caudalwarts ver- 

 schoben wird 1, und der Eintritt der Neigung und Kantenkrlimmung 

 der Rippen, wodurch auch die Abgangsstellen der Rami laterales 

 und anteriores nach abwitrts verschoben werden. Alle diese Faktoren 

 wirken in demselben Sinne; sie verschieben die Verastelung des 

 Spinalnerven gegenliber dem Riickenmarke caudalwarts. 



Auf den Einfluss des Muskelwachsthums auf den Nervenver- 

 lauf hat schon Eisler [01, pag. 51] hingewiesen; er hat auch her- 

 vorgehoben, dass dieser Einfluss schon in den ersten Wochen der 

 Embryonalentwicklung sich geltend machen muss. Er erwahnt, dass 

 die Muskelanlage einen zum Dermatom hintibertretenden Komplex 

 von Nervenfasern vor sich hertreiben und einen Umweg der Fasern 

 erzwingen kann; er erwahnt auch, dass die Nerven in einen Spalt 

 des Muskels zu liegen kommen konnen. Fiir beides haben wir 

 Beispiele gesehen; doch sind nicht alle Muskelgruppen in gleicher 

 Weise betheiligt. Die Intercostal- und Bauchmuskeln, die auch beim 

 Erwachsenen noch wenig vom segmentalen Typus abgewichen sind, 

 haben keinen nachweisbaren selbstandigen Einfluss auf den Nerven- 

 verlauf2; sie werden selbst von den soeben angefiihrten Vorgangeu 

 am Skeletsystem beeinflusst. Der Umstand der ventralwarts gegen 

 die Mittellinie zunehmenden Entfernung der einzelnen Intercostal- 

 nerven innerhalb der Bauchmuskulatur soli spater noch zur Sprache 



1 Dieser Einfluss macht sich selbst an den obersten Thorakalnerven gel- 

 tend, wo die Haut sogar weniger caudalwarts verschoben sein kann als diese 

 Nervenaustritte, so dass die Nerven in der Haut lateralwarts aufsteigen konnen 

 (Fig. 2). 



2 Vielleicht ist ein solcher Einfluss im Veriaufe des zehnten und elften 

 Intercostalis innerhalb des M. rectus abdominis zu erblicken (Fig. 4) ; der letzte 

 Theil des intramuskulUren Verlaufes ist, wie dies auch aus Toldt [01 j. Fig. 1215, 

 zu ersehen ist, cranialwarts gerichtet. 



