gespannte Beschaffenheit wieder. Pat. wurde nun vorsichtig 

 in's Bett gebracht, ohne einem neuen Anfall zu verfallen; 

 nur bei geringen Hautberührungen traten momentane Schreck- 

 bewegungen mit ganz kurz vorübergehender Streckung der 

 unteren Extremitäten auf. — Von einer genaueren Unter- 

 suchung der inneren Organe mufste natürlich noch Abstand 

 genommen werden; die äufsere Haut zeigte nirgends Ver- 

 wundungen, die Halswirbelsäule war frei beweglich und bei 

 Druck nicht schmerzhaft, die Pupillen reagirten gut, die 

 Prüfung der Hautreflexe ergab überall gesteigerte Erregbar- 

 keit, während die Prüfung der Patellarsehnenreßexe eine kaum 

 merkliche Reaction aufwies. Bald nachdem sich Pat. gelegt 

 hatte, erbrach er einen hauptsächlich aus Brotresten bestehen- 

 den Mageninhalt. 



Erst jetzt konnten wir uns über die Vorgeschichte der 

 Erkrankung Mittheilung machen lassen und erfuhren auf unser 

 Befragen bald, dafs Pat. am Morgen von seiner Frau ein 

 Brötchen erhalten habe, das ihm beim Essen durch seinen 

 bitteren Geschmack aufgefallen sei, so dafs er es nach wenigen 

 Bissen fortwerfen mufste. Leider hatte er von dem Brötchen 

 nichts mehr bei sich — seitdem habe er nichts mehr zu sich 

 genommen. Aehnliche Krämpfe, wie die heute überstandenen, 

 hätte er früher nie gehabt, noch in seiner Familie gesehen, 

 eine Verwundung habe er in letzter Zeit nirgends erhalten, 

 ebensowenig eine Erkältung durchgemacht. 



Bei dieser Lage der Dinge war die Differentialdiagnose 

 nicht mehr schwer. Bei Krämpfen, wie die oben beschrie- 

 benen, kann es sich nach allen klinischen Erfahrungen nur 

 um wirklichen Tetanus oder um Intoxication mit dem speci- 

 fischen Krampfgift Strychnin handeln. Hysterische oder 

 hystero-epileptische Krämpfe mögen ja unter anderen auch 

 Züge dieser tetanischen Anfälle annehmen, erscheinen aber 

 im Gesammtbild nie so typisch, ganz abgesehen davon, dafs 

 der kräftige und stets gesunde Mann, der jahrelang seinen 

 Dienst ohne Störung versehen, zu derartigen Erkrankungs- 

 formen nicht die Spur eines Anhaltspunktes gewährte. — An 

 wirklichen „rheumatischen" oder traumatischen Tetanus wäre 



