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um eine wirkliche Nephritis — allem Ansehein nach Glome- 

 rulonephritis — zu erzeugen, die auch unter leichten Fieber- 

 erscheinungen verlief. Ohne auf die noch immer umstrittene 

 Entstehungstheorie der Albuminurie eingehen zu wollen, er- 

 scheint mir hier dieselbe doch durch die directe Veränderung 

 der Glomerulusepithelien und nicht durch die Stromverände- 

 rungen des Blutes hervorgegangen zu sein, da sie ja sonst 

 nur transitorisch hätte sein müssen. 



Nicht unerwähnt möchte ich zum Schlüsse lassen, dafs 

 die länger dauernde, mit stärkeren Leibschmerzen verbundene 

 Stuhlverstopfung nach der Vergiftung möglicherweise auch 

 durch die Contraction der Darmgefäfschen sich erklären liefse, 

 nach Analogie der von Riegel*) seiner Zeit vertheidigten 

 Anschauung der Entstehung des Bleikolik- Anfalls auf Grund 

 eines primären Spasmus der Darmarterien. 



Discussion : Herr Michael, Herr Riegel. 



2. Herr Riegel stellt a) einen an hochgradiger Dystrophia 

 muscularis progressiva (Erb) leidenden Knaben vor. Der 

 jetzt 13 Jahre alte, fast völlig bewegungslose Knabe war 

 nach Angabe seiner Eltern bis zu seinem dritten Lebensjahre 

 gesund. Von da ab wurde eine allmählich zunehmende 

 Schwäche in den Beinen bemerkt, zugleich wurden dieselben 

 dicker. Später trat auch Schwäche des Rückens und der 

 Arme hinzu. Seit zwei Jahren ist das Gehen, seit einem 

 Jahre das Stehen unmöglich. Auch die Bewegungen der 

 Arme sind in hohem Grade beschränkt. Vor allem auffällig 

 ist das Mifsverhältnifs zwischen den zum Theil hypervolumi- 

 nösen unteren Extremitäten und der Atrophie der oberen 

 Körperhälfte. Insbesondere sind hochgradig atrophisch die 

 Pectoralmuskeln , die Cucullares, die Latissimi dorsi, ferner 

 Biceps und Brachialis internus. Dagegen sind hypervoluminös, 

 die Deltoidei, Supra- und Infraspinati. An den Unterextre- 

 mitäten ist die Wadenmuskulatur und das Peroneusgebiet 

 hochgradig hypervoluminös, dagegen Hüftbeuger und Adduc- 

 toren deutlich geschwächt. Nirgends eine Spur fibrillärer 



*) Dtsch. Archiv, Bd. XXI. 



