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beschriebenen nicht gerade zahlreichen Fällen von Diabetes 

 mellitus infolge von Geschwulstbildungen im IV. Ventrikel 

 an. (Demonstration der Präparate.) 



2. Herr Bose demonstrirt a) einen weiteren „Fall von 

 Struma"' (vergl. Sitzung vom 20. November 1888), in welchem 

 er vor 8 Tagen die isolirte Ausschälung des Kropfknotens 

 unter Blutleere ausgeführt hat. Auch hier gelang es mit 

 Anwendung des Verfahrens leicht, die Grenze zwischen der 

 auf der vorderen Seite sehr verdünnten Drüsenschicht und 

 dem eigentlichen Knoten zu finden. Nach Lösung der Con- 

 striction, welche übrigens trotz der heftigsten Brechbewegungen 

 während der Operation keine Störung der Respiration ver- 

 anlafste, mufsten zwei kleine spritzende Gefäfse unterbunden 

 werden, doch fand auch in diesen wie in den früheren Fällen 

 keine vermehrte parenchymatöse Blutung statt, wie sie nach 

 der Constriction der Extremitäten regelmäfsig beobachtet wird. 

 Der Blutverlust war minimal. Reactionsloser Verlauf. 



b) Ferner stellt Vortragender drei kürzlich nach Kocher- 

 Kraske operirte Fälle von ausgedehnter „Mastdarmresection 

 bei hochsitzendem Cacinom" vor. In den beiden ersten ge- 

 nügte die Exstirpation mit der Durchschneidung der seitlich 

 an das Kreuzbein inserirenden Bänder zur Freilegung des 

 Tumors, in dem letzteren mufste wegen vorgeschrittener 

 Drüsenerkrankung in der Kreuzbeinaushöhlung noch ein Theil 

 des Os sacrum weggenommen werden. In sämmtlichen Fällen 

 wurde die Continuität des Mastdarms durch eine tiefgreifende 

 circuläre Nahtreihe wieder hergestellt. In dem ersten Falle 

 ging die Naht bei dem am dritten Tage erfolgenden Stuhl- 

 gang zum Theil wieder auseinander. Deshalb durchschnitt 

 Vortragender in den beiden anderen nach Anlegung der 

 Darmnaht den Sphincter ani an der hinteren Seite bis auf 

 die Schleimhaut, um so die ziemlich beträchtliche elastische 

 Spannung des Schliefsmuskels auszuschalten. Der Mastdarm 

 bleibt so in seiner ganzen Länge erhalten, der herabrückende 

 Koth aber findet bei dem völlig erschlafften Sphincter keinen 

 Widerstand und wird deshalb keinen nachtheiligen Druck auf 

 die Nähte ausüben. Bei der späteren Vernarbung stellt sich 



