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Material leidet an einer gewissen Einseitigkeit; es fehlt für 

 die Fälle mit auffallend günstigem Verlauf nach der Ineision 

 der Vergleich mit völlig analogen, aber exspectativ behan- 

 delten. Es ist aufserdem seitens der Chirurgen und Gynäko- 

 logen meines Erachtens zu sehr die Besserung betont, die 

 sich unmittelbar — in den ersten Monaten — an den Eingriff 

 anschlofs, während das spätere Befinden oft nicht abgewartet 

 wurde. Auch der Mangel der bacteriologischen Untersuchung 

 legt uns einer Anzahl von Beobachtungen gegenüber Reserve auf. 



Auch die sehr wichtige Frage, wie oft diese Bauchfell- 

 tuberculose beim weiblichen Geschlecht als eine primäre, wie 

 oft sie als eine aus Genital-, speciell Tubentuberculose hervor- 

 gegangene zu bezeichnen ist, läfst sich an der Hand des bis 

 jetzt vorliegenden Materials nicht bestimmt entscheiden. Un- 

 ter den 6 Fällen, über die ich selbst verfüge, konnten nur 

 2 mal die Uterusanhänge als erster Sitz und Ausgangspunkt 

 der tuberculösen Erkrankung angesprochen werden. 



Zwei meiner Beobachtungen fallen in die antebacterio- 

 logische Zeit. Nr. 1, eine 28jährige Frau mit abgesacktem 

 Hydrops und reicher Tuberkeleruption, sah ich als Assistent 

 E. Martin' s 1874. Die Ineision wurde damals gemacht — 

 ebenso wie in Fall 2 — wegen Annahme von Ovarialcyste. 



In jenem ersten Fall erholte sich die Patientin ausge- 

 zeichnet nach dem Eingriff und blieb jedenfalls eine Reihe 

 von Jahren gesund. Im zweiten Fall, der aus dem Jahre 

 1880 stammt und eine 48jährige Frau betraf, ging der Procefs 

 offenbar von den Uterusanhängen aus. Hier erfolgte nach 

 mehrmonatlichem Wohlbefinden Wiederausbildung des Ascites 

 I und nach 5 / 4 Jahren der Exitus unter den Erscheinungen der 

 Darmtuberkulose. (Beide Fälle in der Discussion erwähnt : 

 Zeitschrift f. Geburtshülfe und Gynäkol. Bd. IX, pag. 210.) 



Die Fälle 3 — 6 sind in den beiden letzten Jahren in der 

 Giefsener Frauenklinik beobachtet. In Fall Nr. 3 machte 

 Hofmeier (Mai 1888) bei einer 43jährigen Frau, die 9 mal 

 geboren hatte, die Probeincision, nachdem er Ascites und 

 unregelmäfsig höckerige Resistenzen im Douglas festgestellt 

 und die Wahrscheinlichkeitsdiagnose auf „maligne Affection 



