— 162 — 



umfang bei der Entlassung kaum geringer war als bei der 

 Aufnahme. Wundverlauf völlig ungestört. 



Ist auch von den vier innerhalb des letzten Jahres 

 operirten Kranken bis jetzt noch keine dem Leiden erlegen, 

 so stellt sich die Prognose doch erheblich weniger günstig 

 heraus, als sie nach der Mehrzahl der Einzelbeobachtungen 

 und der Zusammenstellung solcher gewöhnlich angenommen 

 wird. Gegenüber den 70°/ Heilungen , die auf den Ein- 

 griff gefolgt sein sollen , haben wir nur eine Patientin von 

 sechs als geheilt zu verzeichnen, bei den übrigen — abge- 

 sehen von No. 5 — nur Besserungen, zum Theil von sehr 

 kurzer Dauer. 



Worauf in einzelnen Fällen die Heilung oder die lange 

 andauernde Besserung zurückgeführt werden mufs, ist zur 

 Zeit nicht befriedigend erklärt ; die einschlägigen Fälle müssen 

 hierzu vor allem längere Zeit verfolgt werden, als es seitens 

 der meisten Beobachter geschah. Sicher sind die Fälle unter 

 einander von sehr verschiedener pahtologischer Dignität. 

 Dafs es sich häufig um bacillenanne Tuberkeleruptionen handelt, 

 scheint mir unzweifelhaft, nachdem wir uns mehrmals ver- 

 geblich bemüht haben , Bacillen in den excidirten Stücken 

 nachzuweisen. In dieser Beziehung würden künftig vor 

 allem auch Impf versuche zu machen sein. 



Trotzdem die therapeutischen Dauererfolge in unseren 

 Fällen nicht eben günstige waren, würde ich unter Berück- 

 sichtigung der anderweitig berichteten befriedigenderen Er- 

 gebnisse und der Hebung des Kräftezustandes , die sich im 

 unmittelbaren Anschlufs an die Operation fast ausnahmslos 

 einstellt, an der Incision auch ferner festhalten. Wenn sie 

 gewifs bei vielen Kranken nicht mehr leistet , als eine mit 

 vollem Erfolg ausgeführte Punction, so hat sie dieser gegen- 

 über den Vortheil, dafs wir den meist nicht ganz leicht dia- 

 gnosticirbaren Krankheitszustand völlig klar ubersehen, und 

 dafs wir der Gefahr der inneren Blutung aus dem verdickten 

 gefäfsreichen Peritoneum oder der Verletzung der durch 

 Verlöthungen und Verziehungen dislocirten Därme, wie auch 



