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Nabel in der Continuität von einem Gallenblasencarcinom 

 fortgewuchert ist, welches sich in einer mit Gallensteinen er- 

 füllten Blase entwickelt hatte. Aufserdem bestand noch eine 

 carcinomatöse Perforation von der Gallenblase nach der 

 Flexura coli dextra. Die Papille des Ductus choledochus 

 ragte wie eine Portio vaginalis in das Duodenum hinein, in 

 derselben fest eingekeilt ein haselnufsgrofser Gallenstein. 

 Kein Icterus; die Galle konnte durch die oben erwähnte Per- 

 foration direct in das Colon transversum abfliefsen. 



Debatte: die Herren Herzog, Honigmann, Michael. 



3. Herr Riegel demonstrirt die Stenbecti 'sehe Hand- 

 centrifuge für klinische Zwecke und bespricht ihre Bedeutung. 



Sitzung am 16. Juni 1891. 



Vorsitzender : Herr Riegel; Schriftführer Herr Honig- 

 mann. 



1 . Herr P o p p e r t spricht über die Ausschälung von 

 Kropf knoten unter Blutleere. 



Vor zwei Jahren wurde von Prof. B o s e ein einfaches 

 Verfahren angegeben*), nach dem es möglich ist, die isolirte 

 Ausschälung der Kropfknoten unter Anwendung der künst- 

 lichen Blutleere vorzunehmen. Bekanntlich gebührt So ein 

 das Verdienst, zuerst auf das häufige Vorkommen der Knoten- 

 form der Struma hingewiesen und auf die schon von Porta 

 ausgeführte Enucleation dieser Kröpfe die allgemeine Auf- 

 merksamkeit gelenkt zu haben. Wenn auch schon früher 

 von einigen Operateuren die intraglanduläre Ausschälung 

 von Kroipfcysten ausgeführt worden war (Burckhard, 

 Bruns, Kottmann), so wurde doch erst durch So ein 

 dieses Verfahren als methodische Operation in zielbewufster 

 Weise ausgebildet und zugleich auf die solide Knotenform 

 des Kropfes ausgedehnt. S o c i n wies nach , dafs in vielen 

 Fällen die Hyperplasie des Schilddrüsengewebes keine gleich- 

 mäfsige, sondern eine umschriebene ist; die Struma entsteht 

 alsdann in Form von herdweise auftretenden Knoten, die 



*) Centralblatt für Chirurgie 1889 No. 1. 



