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Wie sich ferner ergeben hat, traten Druckerscheinungen 

 auf die Trachea bei ruhigem Fortgang der Narkose nicht 

 auf. In einigen Fällen konnte der Gummischlauch trotz 

 Würgbewegungen liegen bleiben, in anderen aber wurde der- 

 selbe, weil sich Erscheinungen von Tracheostenose einstellten, 

 vorübergehend abgenommen, bis die Narkose wieder im 

 Gange war. Im übrigen wurde die Abschnürung gleich gut 

 vertragen, ob nun der Stiel breit oder dünn ausgefallen war, 

 doch ist darauf zu achten, dafs der Schlauch nicht zu nahe 

 an der Trachea umgeführt werde. — Die diffuse Hyperplasie 

 verhält sich gegenüber der Constriction auch wesentlich anders, 

 Druckerscheinungen auf die Trachea treten hierbei leichter 

 auf, in einem Falle von starker Abplattung der Luftröhre, 

 der sogenannten Säbelscheidenform, rief die versuchsweise 

 applicirte elastische Constriction sogleich hochgradige Suffo- 

 cationserscheinungen hervor. 



Was nun die eigentliche Auslösung der Knoten oder 

 Cysten aus der Drüsensubstanz betrifft, so gelang dieselbe 

 in allen Fällen erklärlicherweise sehr leicht, denn beim Ope- 

 riren unter Blutleere ist die Grenze zwischen dem kranken 

 und gesunden Gewebe deutlich zu erkennen , und derbe , der 

 stumpfen Lösung Widerstand leistende Verwachsungen können 

 bequem übersehen und durchschnitten werden. — Liegt 

 die Cyste sehr oberflächlich, was man zuweilen an dem 

 bläulichen Durchschimmern derselben erkennen kann, so pflegt 

 die darüber befindliche Drüsenschicht sehr verdünnt zu sein, 

 die Isolirung der letzteren ist alsdann erschwert, und es ge- 

 schieht leicht, dafs bei einem Einschnitt sofort die Cyste eröffnet 

 wird. In diesen Fällen empfiehlt es sich, die lncision in die 

 Kapsel seitlich zu machen, durch die Drüsenschicht bis auf 

 die Balgwand vorzudringen, von hier die verdünnte Stelle, 

 welche an der Cyste zurückgelassen wird, circulär zu um- 

 schneiden und nun in der gewöhnlichen Weise die Aus- 

 schälung zu vollenden. — Da der Act der eigentlichen 

 Enucleation sich in der kürzesten Zeit ausführen läfst, so 

 sind auch die a priori berechtigten Bedenken, dafs man unter 

 Umständen infolge von plötzlich eintretender Athemnoth bei 



