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zunähme. Allgemeines Wohlbefinden bis Herbst 1891, wo 

 "Wiederansammlung des Ascites und Entwickelung eines 

 Recidivs in der rechten Seite bemerkt wurde. Daher, auf 

 dringenden Wunsch der Patientin , sofortige Laparotomie 

 (Ende November 1. J.). Entfernung ziemlich reichlicher, 

 blumenkohlartiger, papillomatöser Wucherungen rechter- 

 seits , Abtragung des linken , papillomatös erkrankten 

 Ovariums. Ablassen des Ascites. Vollständige Entfernung 

 des Recidivs der rechten Seite, wie der Metastase im 

 Douglas gelingt wegen zahlreicher Verwachsungen nicht. 

 Schluss der Bauchwunde. Drainage der unteren Wund- 

 winkel. Bis dahin (3 Wochen seit der Operation) relativ 

 günstiger Verlauf. 



Während die mikroscopische Untersuchung der Ge- 

 schwulst bereits früher den Anschein einer gutartigen, 

 papillomatösen Neubildung erweckte , musste klinisch die- 

 selbe doch als maligne angesehen werden mit Rücksicht 

 1) auf den Ascites, 2) die Ausstreuung im Beckenbinde- 

 gewebe, 3) die zahlreichen Verwachsungen mit der Nach- 

 barschaft (Darm, Netz). 



Prognose des Falles ist daher trotz der nach der ersten 

 Operation folgenden Besserung, und des jetzt bestehenden 

 relativen Wohlbefindens jedenfalls dubiös , da ein dauern- 

 der Erfolg nicht zu erwarten ist. 



Die mikroscopische Untersuchung des bei der letzten 

 Laparotomie entfernten linken Ovariums ergab mit Sicher- 

 heit die Entstellung des Papilloms aus einem primären 

 Kystoma proliferum papilläre für den vorliegenden Fall. 



Sitzung am 8. December 1891. 



1. Herr Bostroem spricht über den Krebs der Speise- 

 röhre an der Hand einer grösseren Menge anatomischer 

 Präparate. 



2. Herr Steinbrügge spricht über die Diagnose 

 der manchen Naseneiterungen zu Grunde liegenden Er- 

 krankungen der Nebenhöhle der Nase und demonstrirt die 



