- 181 - 



liclieh Saftsecretion oombinirt sich sehr häufig eine Hyper- 

 acidität, infolgedessen auf der Höhe der Verdauung ein 

 erhöhter Salzsäuregehalt beobachtet wird. An sich kann 

 dies kaum besonders aulfällig erscheinen. Denn wenn 

 die Schleimhaut sich in einem derartigen Eeizungszustande 

 befindet, dass sie ohne jeden äusseren Reiz beständig Saft 

 absondert, so kann es kaum Wunder nehmen , wenn sie 

 auf den Reiz der Ingesta mit verstärkter Saftsecretion 

 antwortet. 



Was nun die Symptome der in Rede stehenden Er- 

 krankungsform betrifft, so bitte ich zu entschuldigen, wenn 

 ich abweichend von dem gewöhnlichen Modus zunächst 

 als die wichtigeren die objectiven Symptome voranstelle. 

 Keineswegs möchte ich darum den subjectiven Symptomen 

 jede Bedeutung absprechen ; im Gegentheil wird der mit 

 dem Symptomencomplex Vertraute oft schon durch die 

 Angaben der Kranken darauf hingeleitet, dass es sich um 

 diese Affection handeln könne. Der directe Beweis kann 

 aber selbstverständlich erst durch die genaue objective 

 Untersuchung erbracht werden. 



Was 'zunächst das Aussehen der Kranken, den allge- 

 meinen Ernährungszustand betrifft, so leidet derselbe in 

 der Regel , zumal bei längerer Dauer , nicht unerheblich. 

 Meistens handelt es sich um stark abgemagerte , wenn 

 auch nicht gerade kachektisch aussehende Patienten. Bei 

 sehr langer Dauer der Affection und unzweckmässiger 

 Ernährung machen die Kranken auf den ersten Blick 

 nicht selten den Eindruck von Carcinomkranken. Nur bei 

 noch kurzer Dauer und nicht zu hochgradigen Formen 

 sieht man noch guten Ernährungszustand. 



Die Zunge bietet nichts charakteristisches, ist meistens 

 belegt. Der Puls neigt, wie bei vielen Magenaffectionen, 

 zur Verlangsamung; die Haut neigt zur Trockenheit. 



Von besonderer Wichtigkeit ist die äussere Unter- 

 suchung des Magens. Meistens ist das Epigastrium im 

 ganzen druckempfindlich , während umschriebene Druck- 



