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empfindlichkeit vor allem in denjenigen Fällen, die zugleich, 

 mit Ulcus complicirt sind, beobachtet wird. 



Der Magen ist fast ausnahmslos stark erweitert ; gerade 

 hier begegnet man den höchsten Graden der Magen- 

 erweiterung. Oft kann man schon bei der blossen Inspec- 

 tion die Grenzen des erweiterten Magens feststellen ; in 

 anderen Fällen wird dies erst deutlich durch die bekann- 

 ten Methoden der Aufblähung des Magens. Fast aus- 

 nahmslos kann man in abnorm grosser Ausdehnung beim 

 leisen Anschlagen ein sehr lautes Succussionsgeräusch 

 erzeugen. Nicht selten sieht man auch deutliche peristal ti- 

 sche Wellen innerhalb der Grenzen des erweiterten Magens, 

 sogenannte peristaltische Unruhe. 



Erbrechen wird bei richtiger Behandlung nur aus- 

 nahmsweise beobachtet. In der Klinik erbrechen solche 

 Kranke , auch wenn sie an den schwersten und mit 

 den hochgradigsten Ektasieen verbundenen Formen lei- 

 den, fast niemals. Wohl aber spielt in der Vor- 

 geschichte der Kranken das Erbrechen eine wichtige 

 Rolle. Dasselbe erfolgt zu verschiedenen Zeiten ; theils 

 tritt es eine Reihe von Stunden nach Einnahme der 

 Mahlzeiten ein , und werden dann sehr reichliche saure 

 Speisemassen erbrochen, theils erfolgt es in der Nacht,, 

 wobei eine mehr wässrige , trübe , häufig mit etwas Galle 

 vermischte Flüssigkeit entleert wird. Das Erbrochene ist 

 stets stark sauer ; bezüglich seiner sonstigen Beschaffen- 

 heit verweise ich auf das gleich zu erwähnende , damit 

 übereinstimmende Verhalten des ausgeheberten Magen- 

 inhaltes. 



Natürlich liegt der Schwerpunkt der Untersuchung 

 in der Ausheberung. Diese muss, da sie zweierlei Zwecke 

 verfolgt, auch in zweierlei Art ausgeführt werden. Eines- 

 theils soll durch dieselbe festgestellt werden, wie der 

 Magen die Ingesta verdaut ; anderntheils soll durch sie 

 eruirt werden, ob der Magen auch ohne den Reiz der 

 Ingesta continuirlich Magensaft absondert. Der hierfür 

 zweckmässigste Gang der Untersuchung ist folgender : 



