Die Diagnose ist mit Hülfe der oben erwähnten Kri- 

 terien leicht und mit Sicherheit zu stellen. Indess wird 

 in praxi doch selbst der eifrigste Sondenuntersucher kaum 

 in jedem Falle einer chronischen Magenerkrankung ohne 

 weiteres daraufhin prüfen, ob nach längerer Hungerperiode 

 auch im nüchternen Magen Saft abgesondert wird. Wohl 

 aber giebt uns, wie oben erwähnt, schon die gewöhnliche 

 abendliche Ausheberung nach einer Probemahlzeit Anhalts- 

 punkte dafür , ob eine continuirliche Magensaftsecretion 

 vorliegen könnte, abgesehen davon, dass schon die Anam- 

 nese , die subjectiven Symptome , der vermehrte Appetit 

 und Durst, die nächtlichen Schmerzanfälle, die hochgradige 

 Ektasie und dergleichen Symptome mehr, uns auf den 

 richtigen Weg zu führen geeignet sind. Der erfahrene 

 Praktiker wird nicht leicht einen derartigen Fall über- 

 sehen, resp. falsch deuten. 



Was nun die Frage nach dem Wesen der Affection 

 betrifft, so will ich bei der Kürze der mir heute zuge- 

 messenen Zeit hierauf nicht specieller eingehen. Nur das 

 eine glaube ich hier betonen zu sollen, dass nichts in dem 

 genannten Krankheitsbilde darauf hindeutet , dass es sich 

 um eine primär nervöse Erkrankung handelt. Man sieht 

 die Krankheit in allen Ständen. W^ir begegnen derselben 

 sowohl in den arbeitenden , niederen Volksklassen, wie in 

 den hohen und höchsten Ständen. In unserer Klinik stellt 

 sie unter der arbeitenden Volksklasse eine sehr häufige 

 Krankheitsform dar ; aber auch keineswegs selten habe 

 ich sie in den besseren Gesellschaftskreisen in gleicher 

 Weise bei Männern wie Frauen, wenn auch im Allgemei- 

 men häufiger bei Männern gesehen. Sie beginnt in der 

 Regel schon in früher Lebensperiode , in dem Alter , das 

 auch zur Hyperacidität disponirt ist. In der That geht 

 ja die continuirliche Saftsecretion fast stets mit Hyper- 

 acidität einher. Letztere aber disponirt, wie ich früher 

 darzulegen versuchte, zur Entstehung des Ulcus. Wie die 

 Hyperacidität die Entstehung eines Ulcus begünstigt, so 

 hemmt sie in gleicher Weise die Heilung desselben. So 



