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Bevor ich auf die Einzelheiten des Gährungsprocesses, 

 wie dieser mit Gasbildung verbunden, in dem erweiterten 

 Magen unter bestimmten Bedingungen verläuft, genauer 

 eingehe , möchte ich kurz die Bedeutung der Gasbildung 

 in klinischer Beziehung näher charakterisiren. 



Schon dem Patienten selbst zeigt sich die Gasent- 

 wickelung im Magen an durch häufige hochgradige Flatu- 

 lenz, durch sehr häufiges und namentlich sehr massiges 

 Aufstossen. Mit dieser Klage kommen die betreffenden 

 Patienten stets zur Aufnahme. 



Hierzu ist allerdings zu bemerken, dass diese Symptome 

 nicht schon beweisend für eine Magenektasie mit Gas- 

 gährung sind; es giebt Fälle von Magenerkrankungen 

 ohne stärkere Ektasie, bei welchen häufig nach dem Essen 

 über Aufstossen und Flatulenz geklagt wird. Bei diesen 

 ist der Mageninhalt nach gewohnter Zeit des Ausspülens 

 gering, er bildet ausserhalb des Körpers kein Gas, und 

 das dem Magen des Patienten direct entnommene Gas 

 brennt nicht. 



Es sind dies Fälle von sehr starker Hyperaciditas 

 hydrochlorica ventriculi mit hohen Salzsäurewerthen , bei 

 denen das Aufstossen nicht durch abnorme Gährungen 

 bedingt wird. 



Wenn man diese Fälle vielleicht seither noch nicht 

 scharf von denjenigen , bei welchen abnorme Gährungen 

 die Ursache der Gasbildung im Magen sind, unterschieden 

 hat , so ist dies mit Hülfe der Prüfung des frisch ent- 

 nommenen Mageninhaltes auf Gasbildung, welche man im 

 Brutschrank ausführen kann, jetzt sehr leicht möglich. 



Auf diese Weise gewinnt auch das so oft bei Magen- 

 kranken beobachtete Aufstossen von Gasen aus dem Magen, 

 das man bis jetzt als diagnostisch unwichtig erachtete *), 

 je nach der chemischen Qualität der aufgestossenen Gase, 

 zunächst nach ihrer Eigenschaft zu brennen oder nicht, 

 eine differential-diagnostische Bedeutung. 



*) Vergl. Boas: Diagnostik und Therapie der Magenkrank- 

 heiten. 1891, p. 55. 



