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hang gebracht wurden, ihre Kräfte zusehends untergruben. Ks 

 war leicht zu constatiren, dass eine Schwangerschaft im dritten 

 Monat bestand und dass das Erbrechen durch sie bedingt war, 

 Adhäsionen zwischen dem antefiectirten Uterus und der Baucbnarbo 

 liessen sich wohl fühlen, doch gestatteten sie dem Corpus uteri 

 freie Beweglichkeit. Hiervon konnte ich mich auch im sechsten 

 Monat der Schwangerschaft nochmals überzeugen, da die Kranke 

 um diese Zeit nochmals einen kürzeren Aufenthalt in der Klinik 

 nahm, um gleichzeitig den Rath meines Herrn Collegen Riegel 

 einzuholen. Denn ebenso wie nach der Operation bestanden auch 

 jetzt unverkennbare Erscheinungen von Phthisis pulmonum bei ihr. 

 Die Krankheit machte indessen in den letzten Monaten der 

 Schwangerschaft und — nach einer brieflichen Mittheilung — auch 

 in dem sich anschliessenden Wochenbett keine weiteren Fortschritte. 

 Am 11. September 1893 wurde sie in ihrer Heimath von einem 

 lebenden kräftigen Mädchen entbunden (Forceps), das leider bald 

 nach der Geburt starb. 



Die Art der Fixation des Uterus an der Bauchwand 

 war in diesem zweiten Fall nicht unwesentlich verschieden 

 von derjenigen im ersten. Sie war auch nicht lediglich 

 zu dem Zweck vorgenommen worden wie jene, nämlich 

 zur Rectification der Lage der Gebärmutter, sondern auch, 

 und zwar in erster Linie, um gegen Nachblutung sowohl 

 wie gegen Infection des Peritoneums grössere Sicherheit 

 zu gewähren. In letzterer Hinsicht hat mir das hier ein- 

 geschlagene Verfahren, nach w T elchem die Seideimähte, die 

 das Gesclrwulstbett nach der Eimcleation grosser Myom- 

 knoten vereinigten, durch die Bauchwunde nach aussen 

 geleitet und das obere und untere Ende der Uteruswunde 

 im unteren Winkel der Bauchwunde angenäht wurden, 

 wiederholt zuverlässige Dienste geleistet. — Bei einem 

 jungen Mädchen (A. aus N.), bei dem wegen eines eben- 

 falls über mannskopfgrossen Myoms im April 1892 die 

 Enucleation ohne Eröffnung der Gebärmutterhöhle vor- 

 genommen und das etagenweise vernähte Geschwulstbett 

 anfangs intraperitoneal versenkt war , wurde am zweiten 

 Tage nach der Operation wegen bedrohlichen Aufsteigens 

 von Puls und Temperatur die Einnähung des vernähten 

 Geschwulstbettes in die Bauchwunde noch nachträglich 

 ausgeführt. Die Symptome besserten sich danach sofort. 



