— 244 — 



allein eine operative Behandlung die Heilung herbeizu- 

 führen. Dagegen gehören die atonischen Gastrectasieen 

 in den Bereich der inneren Aerzte. Hier vermag eine 

 rationelle Behandlung oft wesentliche Erfolge zu erzielen, 

 und um so mehr, je frühzeitiger die Behandlung eintritt. 



Ist es aber richtig, wie wir oben auseinander gesetzt 

 haben, dass die Atonie das Primäre, und dass erst secun- 

 där bei längerem Bestände dieser sich hieraus die Ectasie 

 entwickelt, dann muss die Behandlung in erster Reihe 

 eine prophylaktische sein ; sie muss dann bereits einsetzen,, 

 wenn sich die Zeichen der Atonie, Zeichen einer herab- 

 gesetzten motorischen Kraft einstellen. Allerdings gelingt 

 es oft auch in späteren Stadien noch , diese atonischen 

 Ectasieen wesentlich zu bessern. Je früher aber die Ato- 

 nie erkannt wird, je früher es gelingt, das die Atonie 

 veranlassende Moment zu beseitigen, um so sicherer wird 

 auch der Entstehung einer Ectasie vorgebeugt. Im Einzel- 

 falle muss natürlich die Behandlung variiren ; sie wird 

 eine andere sein müssen bei den Atonieen und Ectasieen,. 

 die aus einer continuirlichen Saftsecretion hervorgegangen 

 sind, eine andere da, wo abnorme Gährungen die Magen- 

 wände vorübergehend stärker ausdehnen und eine recht- 

 zeitige Austreibung des Inhalts verhindern. In jedem 

 Falle aber ist eine dem Einzelfalle sorgfältig angepasste 

 Diät erforderlich, es ist ferner die Flüssigkeitszufuhr ein- 

 zuschränken , eventuell eine Flüssigkeitszufuhr durch den 

 Darm an Stelle der durch den Magen zu setzen ; bei 

 Gährungsvorgängen werden gährungswidrige Mittel am 

 Platze sein. 



Nicht minder wichtig ist es, in solchen Fällen herab- 

 gesetzter motorischer Kraft das Verhältniss zwischen Arbeit 

 und Ruhe zu regeln. Der Magen ist ein Organ, das nor- 

 maler Weise nicht continuirlich , sondern nur periodisch 

 thätig ist. Ist der Magen atonisch oder gar atonisch 

 ectatisch , so ist es darum doppelt nöthig , ihn zeitweise 

 ganz zu entlasten , ihm zeitweise Ruhepausen zu gönnen. 

 Dies muss berücksichtigt werden nicht blos betreffs des 



