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einer primären Genital- und hier besonders von einer 

 Tubentuberkulose ihren Ausgang genommen hat — so 

 häufig ist dies , wie bereits erwähnt , nach der Statistik 

 nicht — , sondern weil sich die im Transsudat suspendir- 

 ten Bacillen, so spärlich sie auch sein mögen (im letzteren 

 Falle haben wir z. B. vergeblich das Sediment daraufhin 

 untersucht) an die tiefste Stelle der Bauchhöhle senken 

 und hier, wenn auch nicht zuerst , so doch in ausgedehn- 

 tester Weise die typischen Wucherungen veranlassen. 

 Schon dieser Umstand allein scheint mir nebenbei auch 

 für den infectiösen Ursprung derartiger Eruptionen zu 

 sprechen. 



In unseren Fällen war zweimal mit Wahrscheinlich- 

 keit anzunehmen , dass die Erkrankung von den Tuben 

 ausgegangen war (Fall 1 und 2), doch war die Verbreitung 

 eine so universelle , dass von einer Exstirpation dieser 

 Theile Abstand genommen wurde (der eine Fall [2] 1889 

 operirt ist bis jetzt gesund geblieben) ; in drei anderen 

 Fällen wiesen der klinische Verlauf und der Befund so 

 zweifellos auf primäre Genitaltuberkulose hin, dass in 

 Fall 5 die rechten Anhänge, in Fall 10 beide Tuben und 

 im Fall 17 eine Pyosalpinx dextra mit käsigem Inhalt 

 und ein Ovarialtumor von derselben Beschaffenheit ent- 

 fernt wurden. Die letzten zwei Fälle sind, wie ich gleich 

 anfüge, bis jetzt gesund geblieben. 



Bezüglich der Technik wäre noch kurz zu bemerken, 

 dass die Incision möglichst klein in der Linea alba ange- 

 legt wird, der Ascites wird langsam abgelassen, aus dem 

 kleinen Becken möglichst vollständig aufgetupft, und dann 

 wird nach kurzer digitaler Exploration — wenn kein 

 weiterer Eingriff angeschlossen wird — die Bauchwunde 

 geschlossen. Drainirt wurde in einigen Fällen die ersten 

 Tage, ohne dass irgend ein Unterschied gegenüber den 

 nicht drainirten Fällen zu bemerken gewesen wäre. 



Das Alter der Operirten schwankte zwischen 13 und 

 60 Jahren. 



Ueber die Erfolge der Laparotomie wäre nun folgendes 



