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delgado. Así, pues, la dificultad es grande en el estu- 

 dio de las gastroenteritis. Sin embargo, en la enferme- 

 dad, la flora se simplifica y tiende al^monomicrobismo 

 entodo el tubo intestinal. El monomicrobismo marcha 

 a lapar con los signosdeinfección e intoxicación, mien- 

 tras que el estudio de la virulencia y de la toxicidad 

 del microbio manifiesta que no hav ninguna relación 

 entre e!las. No existe además ninguna relación entre 

 un estado bactereológico y una foin^.a cualquiera 

 de la enfermedad. Hav, pues, en las gastroenteritis 

 agudas, estados bactereológicos, según la predominan- 

 cia de tal o cual microbio, streptococcus, colibacillus, 

 etc. En general, en estos casos el microbio es virulen- 

 to, patógeno. De manera que, reuniendo estos dos tér- 

 minos: cultivo puio y virulencia, se llega a pensar que 

 el microbio juega un papel importante en la patogenia 

 de la "gastroenteritis. No se debe considerar aislada- 

 mente cada uno de e^tos argumentos; es necesario ver 

 el conjunto unido al examen del estado clínico del 

 niño. 



Tomemos el pneumococcus; ¿no es a menudo viru 

 lento on el estado normal? Ahora bien, cuando se en- 

 cuentra un cultivo puro y virulento en un alvéolo pul- 

 monar, se puede concluir por esto que esta virulencia 

 no tiene ninguna importancia en este estado enfermi- 

 zo, por el h^xho de que puede existir en el estado nor- 

 mal? No se debe tomar la virulencia en sí misma; es 

 necesario reuniría a los demás signos, porque no es si- 

 no un medio de estudio, que ayuda mucho en las inves- 

 .tigaciones. Pero no se puede pensar en la especifici- 

 dad mas que si se reproduce pnr las vías naturales, la 

 boca, la infección del aparato digestivo, por medio del 

 microbio aislado en cuestión, 



Los microorganismos considerados como agentes 

 patógenos de las gastroonic ritis agudas son muy varia- 

 dos, a saber: el coccobacillus, el microbio de Lübbert, 

 o bdcillus i"" de Fiügge, el diplo — streptcooccus, el coli- 

 bacillus V el spreptococcus asociados, los microbios co- 

 litormes (Bacillus coli y para coli), el staphilococcus, 

 el proteus, el bacillus pyocyanicus, el bacillus lacticus, 

 el tvrothrix, el bdjillus mesentericu ^, cu indo está aso- 

 ciado al colibacillus. 



Síntomas y formas. Sería cansar y abusar de 

 vuestra benév )1 i atención, si fuera a hablaros de to- 

 das las formas de gastroenteritis, me limitaré a expli- 

 caros solamente las dos formas más frecuentes y más 



