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graves que se observan en Quito y en todos los países 

 del mundo, a saber: la forma pirética y la álgida. 



Forma pirética. Tres síntomas caracterizan a esta 

 forma la fetidez de las deposiciones, el timpanismo 

 muy marcado y el estado infeccioso de fase tiíic^, ade- 

 más de los vómitos. Los vómitos se producen un tiemh 

 po variable dentro de la mamada o después de tomar 

 un alimento cualquiera. La leche está coagulada, for- 

 mada de grumos blancos que nadan en un líquido inco- 

 loro, de olor agrio bastante pronunciado. Algunas 

 veces la coloración es amarillo-verde. El vómito es 

 siempre ácido. El jugo gástrico es normal y no pre- 

 senta esas alteraciones que se observan en' las infeccio- 

 nes crónicas. El vómito aumenta por la ingestión de 

 la leche; de allí viene la práctica de la dieta hídrica. 

 Se produce habítualmente sin esfuerzos y sin dolor; sin 

 embargo, el dolor puede ser intenso y despertar gritos 

 a tal punto que el estómago no puéde soportar aun pe- 

 queñísimas cantidades dé leche, que arroja inmediata- 

 mente. El órgano está irritable e intolerante. El vó- 

 mito es poco abundante en esta forma. La diarrea és 

 poco intensa, a veces es muy frecuente. Las deposi- 

 ciones son a menudo muy fétidas, de color verde y car- 

 gadas de moco; pueden contener restos de alimentos no 

 digeridos (coágulos de leche, etc.,) que se ven al ojo 

 desnudo o al microscopio. Su reacción es acida. La 

 piel está caliente y seca, la cara pálida, los ojos exca- 

 vados, las pupilas dilatadas, la sed es viva, rabiosa, el 

 niño muerde la cuchara o el vaso én que se le da el 

 agua. La lengua, saburral en el medio y roja en los 

 bordes, sé seca muy pronto. El niño está soñoliento, 

 amodorrido y abatido. La fiebre oscila entre 38 y 40"* 

 en el recto y en la axila. El pulso está en 90, 100 y 

 íio. El descenso de peso es continuo. Algunas veces 

 el hígado y el bazo están ligeramente aumentados de 

 Volumen. No hay aglutinación para el bacilus de 

 Eberth. 



La enfermedad dura cuatro, cinco y seis días. Los 

 signos de infección aumentan, poco a poco y el niño 

 muere con temperaturas de 40° y algunas veces de cua- 

 renta y uno. Muere a la manera de un tífico y no de 

 un colérico. Sin embargo, la muerte no es siempre fa- 

 tal; el niño puede currar y cura a menudo, siempre que 

 se lo haya atendido a tiempo; los signos se mejoran y 

 las funciones normales se restablecen. Algunas veces 

 el paso de la enfermedad a la salud, se verifica de -re- 



