— 307 — 



peratüra central o rectal es superior a la normal, como 

 en el primer período. Pero, a medida que la algidez 

 se pronuncia, la disociación entre las dos temperatu- 

 ras tiende a desaparecer. La temperatura central, és 

 febril, baja y tiende más y más a ponerse de acuerdo 

 con la temperatura periférica. Pero, cualquiera que 

 sea este descenso, nunca adquiere él grado de la hi- 

 potermia periférica y la tempei^atura central no des- 

 ciende bajo la normal. Además, algunas horas antes 

 de ía muerte, la temperatura central, en lugar de bajar 

 aumenta y llega a un fastigium elevado, a 38,5 v 39% 

 mientras que la temperatura periférica persiste en 36. 

 Esta elevación térmica central antes de la muerte se ha 

 encontrado en otra variedad de enteritis infecciosa. 

 Así, pues, el carácter esencial de la algidez colérica es 

 la hipoteimia periférica, y la elevación ó. el estado 

 normal de la temperatura central. Esta disociación 

 entre las dos temperaturas do es especial del cólera in- 

 fantil; se la ha encontrado en el cólera del adulto. 



La algidez caracterizada por el enfriamiento y la 

 cianosis no es el único síntoma esencial del segundo 

 período del cólera infantil. Está acompañado de co- 

 lapso. El niño está soñoliento, ya no sé mueve, perma- 

 nece fijo en su cama, con la boca y los ojos medio abier- 

 tos. Los miembros están agitados de pequeños tem- 

 blores fibrilares, los dedos ejecutan movimientos in- 

 constantes: hay carfología. En esté momento los miem- 

 bros presentan todavía una cierta suavidad, pero muy 

 pronto se ponen en estado de flexión y presentan una 

 cierta rigidez. La cabeza y el cuello son atacados, dé 

 modo que el niño se halla extendido, en opistótonos, 

 con la cara mirando hacia arrrba. Esta rigidez, co- 

 menzando por las extremidades, invade poco a poco 

 los miembros, después la pelvis, el dorso, el vientre, 

 la cabeza y el pechó, de íJ^odo que, suspendiendo al 

 niño, se observa qüe está enteramente soldado. 



En el estado álgido del niño, hay un síntoma fre- 

 cuente, que sorprende por su intensidad, y es la disp- 

 nea. La respiración és irregular, difícil. Los movi- 

 mientos del tórax son penosos, el diafragma se con- 

 trae con energía, de modo que a cada respiración el 

 epigastrio es el sitio de una cierta depresión análoga 

 al tiraje infraesternal de la difteria laríngea. Esta 

 dispnea no depende de ninguna lesión: en efecto, no 

 se encuentra, ni obstáculo a la penetración del aire, 

 oi lesión pulmonar. Algunos autores atribuyen esíi 



