es especial: la grasa se congela por sustracción del 

 agua y el descanso de la temperatura. La cara interna 

 del muslo y la pantorrilla están como congeladas, la 

 piel amarilla de cera, casi blanca, coloreada de azul 

 en las partes periféricas (manos y pies). No se puede 

 formar un pliegue en la piel, lan adherente se halla 

 esta última al tejido conjuntivo subcutáneo. La im- 

 presión del dedo puede hacerse, pero persiste. En 

 efecto, si se llega a examinar desde el punto de vista 

 anatómico el tejido adiposo, se ve que está grueso, blan- 

 co, anémico en el más alio grado, tanto que es más 

 difícil sacar de él una gota de liquido por expresión, 

 contrari ) a lo que tiene lugar en el esclerema blando. 

 Elesclerema de la infección álgida aparece rápidamen- 

 te, como la algidez; en 24 a 48 horas está ya formado. 

 Es tanto más marcado cuanto que el niño es más gordo 

 y rollizo. Sin embargo, el niño enflaquece y de uña ma- 

 nera muy notable; se ha observado hasta cien gramos 

 de diminución de peso^ diaria, en los casos intensos: 

 en los ca'^os medios ordinarios la disminución sería de 

 seis gramos por mil por día. El esclerema, la algidez y 

 la cianosis no son los únicos signos aparentes de la 

 disminución del elemento acuoso. No estando solda- 

 dos los huesos del cráneo, las fontanelas se deprimen, 

 sobre todo la fontanela anterior y se hunden, los hue- 

 sos cabalgan los unos sobre los otros, principalmente 

 el parietal encima del frontal o del occipital. Tal es 

 el período de algidez. 



Marcha de la infección álgida. La enfermedad 

 presenta una marcha rápidamente progresiva. El pri- 

 mer periodo dura de tres a seis días, sin embargo, en 

 algunos casos, el colapso y la algidez se establecen rá- 

 pidamente, mientras que las alteraciones digestivas son 

 poco marcadas o pueden faltar. La algidez y el colap- 

 so aparecen poco a poco, en el espacio de algunas ho- 

 ras y aumentan más y más de intensidad para terminar 

 con la muerte. 



La duración total de la enfermedad es corta, desde 

 algunas horas a cuatro o cinco días. La muerte sobrevie- 

 ne, en general, entre dos y tres días. El enfriamiento 

 aumenta más y más: la temperatura baja, «n el recto y 

 la axila ( T. R. 37*— T. A. 35,8; 35,5). Si embargo, 

 en algunos casos, se ha podido observar, algunas horas 

 antes déla muerte, mientras que la temperatura axilar 

 estaba en 36, subir' la temperatura central a 39,5 y 40*. 

 Esta última puede persistir después de la muerte, como 



