La artritis alveolo-dentaria, o vulgarmente piorrjea, 

 reviste mayor importancia para el médico observador 

 puesto que su presencia puede ser y es generalmente 

 desconocida por el paciente. La caries dentaria es do- 

 loroso, al paso que la piorrea no atrae la atención hacia 

 los dientes. 



Los dientes muertos^ ya se encuentren recubiertos 

 de coronas o perfectamente obturados, son los que, al 

 igual o más que los atacados de piorrea, pueden causar 

 trastornos generales que conducen, sobre todo, a la in- 

 flamación crónica de los tejidos fibrosos y de las mem- 

 branas serosas. Así es como pueden explicarse esas 

 diferentes manifestaciones reumáticas, como también la 

 esclerosis, ciertas neuritis y, especialmente, aquellos ca- 

 sos crónicos y de marcha progresiva de artritis múlti- 

 ples consecutivas a la septicidad dentaria. La mayoría 

 de estos casos son de origen estreptocóccico y el tipo de 

 microbio no es el de la supuración aguda, sino el estrep- 

 tococo salivar; una variedad de estreptococo de cadena 

 corta que se encuentra en las raíces mismas de los dien- 

 tes de vitalizados y, algunas veces, ocultos en los sacos 

 fibrosos adhereutes al apex. El proceso patológico se 

 continúa al nivel de las raíces de los uientes muertos 

 produciendo la esclerosis de los tejidos vecinos exacta- 

 mente como tiene lugar en las articulaciones, las apo- 

 neurosis y las vainas de los troncos nerviosos- Duran- 

 te estas modificaciones patológicas la supuración puede 

 ser escasa o faltar aún, en absoluto: al parecer no existe 

 la infección y se traduce, únicamente, por el proceso de 

 esclerosis. Sinembargo, es suficiente el frote sobre una 

 capa de agar-agar de una asa de platino que se aplique 

 sobre el saco adherente de una raíz extraída para que se 

 produzca un cultivo de estreptococos, puro y abundante. 

 Esto mismo prueba el error en que se incurre al supo- 

 ner que la supuración es indispensable y necesaria para 

 mantener un proceso infeccioso. La Bacteriología mis- 

 ma ha demostrado que hay dos condiciones en las que 

 la supuración puede faltar por completo y que, no obs- 

 tante, los microorganismos, ordinariamente piógenos, al 

 saturar la economía con sus toxinas, producen, directa- 

 mente, enfermedades de las más graves. 



