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tejido celular subcutáneo, secundarios a un marcado 

 trastorno de la nutr ción. Se notan claramente las 

 pulsaciones de los vasos del cuello y las articulaciones 

 costo-esternales. 



b) Región posterior. Fosas supra e in fra-espino- 

 sas muy deprimidas. En los espacios interescapulo - 

 vertebrales se distinguen con un poco de atención, los 

 espacios intercostales; estos son muy netos en la base 

 del tórax. Las apófisis espinosas hacen gran promi- 

 nencia en toda la extensión de la columna dorsal, sin 

 existir deformaciones de esta ni de ias costil. as. 



c) Regi mes laterales: Axilas muy deprimidas; en 

 el resto Los espacios intercostales tienen su máximum 

 de nitidez. 



La relación entre l^s hemi tórax es normal, sin 

 existir abultamiento, ni otras deformaciones. 



Palpación: a) Región anterior: Se perciben muy 

 bien las vibraciones voca.es en toda esta región hay 

 uniformidad. 



b) Región posterior: En los vértices pulmonares, 

 las vibraciones están ligeramente aumentadas; son nor- 

 males en los esp cios i nteresca pulo-vertebrales y en la 

 base derecha; en una pequeña porción de la región de 

 más declive de la base izquierda uo se perciben. 



c ) Regiones lateóles: Hacia la axila izquierda, 

 las vibraciones están disminuidas, hallándose abolidas 

 en lo restante de esta región: son normales en todo el 

 lado derecho . 



Percusión: a) Región anterior: Sonoridad algo 

 aumentada en las fosas supra e in fra -claviculares dere- 

 chas; en este lado, se nota ascendido el límite superior 

 de la matitez hepática. En el lado izquierdo la sonori- 

 dad es normal. 



b) Región posterior: La sonoridad es normal en 

 intensidad v timbre en toda la región posterior del pul- 

 món derecho y en las fosas supra e infra-espinosas y 

 espacio interescapui- » vertebral izquierdo. En la base 

 de este lado hay submatitez, pero en la región más de- 

 clive, la matitez es completa. 



c - Regiones laterales: A la derecha sonoridad 

 normal. Ee la axila izquierda hay submatitez; pero en 

 todo el resto hay matitez, la que unida a la existente 

 en la base de este lado, describe una parábola (Damoi- 

 seau ). 



