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del orificio superior del esófago, prolongando un poco 

 más en este sitio el contacto del anestésico, para vencer 

 la resistencia del esfínter y penetrar más profundamen- 

 te con el esofagoscopio. Si exploramos el bronquio, 

 haremos respirar profundamente al sujeto y, aprove- 

 chando de la abertura de la glotis, anestasiada de ante- 

 mano, tocaremos el bronquio, objeto de nuestro examen, 

 con una solución de cocaina al uno por cincuenta; y, 

 después de cinco minutos, procederemos con calma a la 

 exploración. 



El operador, los ayudantes y los instrumentos, 

 deben estar preparados según las prescripciones de 

 asepsia y antisepsia ordinarias. Uno de los ayudantes 

 se colocará detrás del enfermo y mantendrá firme la ca 

 beza de éste, en la posición que le indique el operador. 



He aquí los tiempos que comprende la exploración 

 del esófago: i? descubierta de la epiglotis; 2? de la cara 

 posterior del aritenoides; 3? paso del orificio esofágico; 

 4? exploración del esófago en sus tres porciones; y 5? 

 descubierta del cardias. Para descubrir la epiglotis. se 

 indica al enfermo que saque la lengua a la que se la 

 sostiene con la mano izquierda; y, con la derecha, se 

 introduce el esofagoscopio en la cavidad bucal, siguien 

 do horizontalmente el gran eje de la cavidad; después se 

 dirige oblicuamente hacia abajo y atrás- siguiendo la 

 cara superior y base de la lengua, hasta las fosetas y 

 glosoepiglóticas. Entonces se ve al borde libre y cara 

 anterior de la epiglotis; el endoscopio, en éste momen- 

 to, inclina para formar con la vertical un ángulo de 45 

 grados y el pico del endoscopio corresponde al surco 

 gloso-epiglótico medio. Este tiempo es importante, 

 puesto que permite orientarse en sentido transversal o 

 anteposterior, en el primero se sabe que la epiglotis 

 ocupa la línea media y, en el anteróposterior de 

 tras de la epiglotis, están situados, inmediatamen- 

 te, el orificio laríngeo, los aritenoides un poco más 

 allá y, algo más distante, se halla la entrada del 

 hipofaringe. Descubierto el borde de la epiglotis, 

 se introduce el endoscopio unos 506 milímetros; en- 

 tonces la extremidad inferior del endoscopio rosa con el 



