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objeto, que a su paso por el esófago pudo muy bien dis- 

 lacerar la mucosa, no por esto permanece en el conduc- 

 to esofágico; y, sinembargo, están persuadidos de ello, 

 tanto que describen la forma, naturaleza del cuerpo y 

 sufren todas las consecuencias. En estos casos es la 

 «endoscopia la que nos saca <!e dudas, haciéndonos ver 

 la verdad. En las personas que tienen estrechez con 

 génita, cicatricial o neoplasmas del esófago o sean le- 

 siones que impiden el paso de los alimentos, es muy di 

 fícil diagnosticar la presencia de un cuerpo extraño; y 

 aunque el endoscopio nos pruebe su existencia real y 

 «efectiva, el objeto introducido juega en estas circunstan- 

 cias un papel muy secundario. 



Se citan también casos en los que un cuerpo volu- 

 minoso del esófago, comprime la tráquea, produciendo 

 síntomas disneicos y disfágicos; y por esto algunos espe 

 cialistas juzgando unas veces que el obstáculo reside en 

 •el árbol respiratorio, han hecho la traqueotomía de con 

 tado, o han apreciado que el cuerpo está en las vías di- 

 gestivas superiores, sin perturbar la respiración y dedu- 

 ciendo lógicamente que el cuerpo está en el esófago. 

 En estos casos es necesario hacer la radiografía en sen 

 tido anteroposterior y transversal para salir de dudas; 

 pues si el cuerpo se halla en el esófago, la sombra pro 

 yectada está más cerca de la columna vertebral; y si ra- 

 dicado en la tráquea la sombra se manifiesta en un pía 

 no más anterior. Además, la deglutición y la disfagia 

 son más acentuadas y difíciles cuando el cuerpo reside 

 en el esófago; y será la esofagoscopia la que afirmará 

 el diagnóstico. 



Los cuerpos extraños se detienen en la generalidad 

 de los casos en el orificio superior del esófago; otros, 

 un poco más abajo, a nivel del manubrio del esternón; 

 y pocos descienden al cardias, pero con el examen en- 

 doscópico y la radiografía puede determinarse la situa- 

 ción del objeto. La sombra radiográfica de un cuerpo 

 metálico es característica y casi invisible la de los cuerpos 

 no metálicos, tales como huesos, etc., y es por lo mismo 

 necesario conocer, aunque fuese aproximadamente, la 

 naturaleza de los objetos que debe extraer para aplicar 



