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el empleo de la cestilla de Graefe, estaría muy bien se- 

 guir el procedimiento de Sebileau, quien colocaba en- 

 cima de la cestilla una esponja montada, que dilata el 

 esófago y facilita la extracción del cuerpo extraño. Le- 

 maitre refiere que un comprofesor suyo al extraer un 

 pedazo de dentadura artificial que estaba en el esófago, 

 ejecutó tan mal las maniobras, que ocasionaron la rup- 

 tura de la cestilla; razón por la que Lemaitre se vió en 

 el caso de intervenir personalmente y valiéndose de la 

 esofagoscopia directa, pudo extraer dicho cuerpo con 

 alguna dificultad. 



Cuando se emplean procedimientos no controlados 

 por la vista y se nota resistencia del cuerpo a la extrac- 

 ción, Lemaitre aconseja que no se debe insistir en ello 

 y que lo mejor es apelar a la esofagoscopia directa 

 "viendo lo que se hace", para así verificar la extracción 

 sin mayores consecuencias. 



Verdaderos triunfos obtiene la esofagoscopia en los 

 casos complejos de cuerpos extraños del esófago; pues, 

 no sólo sirve para precisar el diagnóstico, sino también 

 como medio de aplicaciones terapéuticas, simplificando, 

 además, la extracción con pronóstico menos grave; y, 

 aun cuando se descubra el cuerpo y esté visible a la ex- 

 tremidad inferior del endoscopio, no siempre es fácil 

 tomarlo con la pinza y extraerlo inmediatamente; pues 

 que, de ordinario, se enclava en la mucosa siendo ne- 

 cesario desprenderlo con tino. Cuerpos hay tan volu- 

 minosos que casi es imposible retirarlos por el interior 

 del tubo, como lo demuestran las veintiocho observa- 

 ciones publicadas por Lemaitre, de las cuales sólo tres 

 se refieren a los casos de extracción semejante. 



Muy poco difiere la técnica operatoria que debe se- 

 guirse en los casos complejos, de la descrita anterior- 

 mente. He aquí su método: una vez acostado el enfer- 

 mo en la mesa de operaciones, se emplea la anestesia 

 general en las personas agitadas y nerviosas; o la anes- 

 tesia a la cocaína, con o sin inyección de morfina, en 

 los que pueden soportar con valor la intervención. 

 Después bajo el control de la vista, se introduce poco a 

 poco el esofagoscopio con un tubo de mayor diámetro, 



