Neue Unters, über den Verlauf der Degenerations- und Regenerationsprocesse etc. 145 



Nerven wieder vollkommen aus, w^ährend in den beiden anderen Fällen 

 sie entweder noch lange erhalten bleiben oder aber durch die Schrum- 

 pfung des Narbengew^ebes sogar einer Einziehung Platz machen kann. 

 Hat man den Nerven in kurzen Entfernungen zweimal mit der Schlinge 

 gequetscht, und dieselbe dann nicht wieder entfernt, so ist das Stück 

 zwischen den Ligaturen schmäler als der übrige Nerv. Der Grund 

 hierfür liegt nicht etwa in einer besonders tiefen Alteration dieses 

 Stückes, sondern in ganz gewöhnlichen, bekannten mechanischen Vor- 

 gängen. (Man erhält ganz dasselbe Bild, wenn man an einem. Rollkissen 

 in nicht zu großer Entfernung von einander mittels eines Seiles zwei 

 Einschnürungen anbringt.) Diese Strecke ist in der Regel etwas stärker 

 geröthet als ihre Nachbarschaft, wie ich im Gegensatz zu v. Büngner 

 hervorheben muss. Nach Verbrennungen liegt auf den beiden Stümpfen 

 ein bräunlicher Schorf, In der Nähe der Schnittstelle ist der Nerv 

 stärker geröthet. In den ersten 24 Stunden ist dies zum Theil auf paren- 

 chymatöse Blutungen, zum Theil auf eine stärkere entzündliche Hj^erämie 

 zurückzuführen. In späteren Tagen ist wohl auch die reichere Vasculari- 

 sation der Narbengegend daran Schuld. Nach Verlauf von etwa einer 

 Woche zeigt sich eine Atrophie des abgetrennten peripherischen 

 Nervenstückes. Dieselbe ist bei partiellen Durchschneidungen oder 

 Umschnürungen ganz unbedeutend , stärker nach Verbrennungen oder 

 totalen Discisionen, bezw. Resektionen aus der Kontinuität des Nerven. 

 Eine Verwachsung des Nerven mit dem umgebenden Bindegewebe der 

 Muskeln und Fascien ist bei Verbrennungen und Schnittwunden des 

 Nerven Regel; nach Umschnürungen ist, falls sie aseptisch ausgeführt 

 wurden, das Gegentheil häufiger. 



Bei meinen sämmtlichen Versuchen habe ich nie eine Heilung 

 durch prima intentio im Sinne Schiff's gesehen. Immer ging der ana- 

 tomischen und funktionellen Wiederherstellung des Nerven eine aus- 

 gesprochene Degeneration des peripher von der Verletzungsstelle ge- 

 legenen Nervenstückes voraus. Ich habe die Ansicht, dass wenn über- 

 haupt eine Restitution per primam intentionem möglich wäre, hierfür 

 die sorgsam ausgeführte, lineäre Quetschung mit der Seidenschlinge 

 die denkbar günstigsten Bedingungen geben müsste. Denn da die 

 Schlinge nur Mark und Achsencylinder trennt, um sie innerhalb der 

 Scheiden nach oben und unten zu schieben, diese letzteren aber un- 

 beschädigt lässt, so ergiebt sich von sell)St, dass hiermit die idealste 

 Vereinigung der Nervenstümpfe erreicht wird, viel genauer, als dies 

 die kunstreichste Naht vermag. Wenn ich trotzdem in jedem Falle 

 Degenerationen sah, so ermuthigt mich dies, den Satz auszusprechen, 

 dass die entgegengesetzten Ansichten sämmtlicher oben genannter 



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