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1 84 Albrecht Frh. v. Notthafft, . 



unseren Fällen die Atrophie aufgehalten werden kann, so kann ich 

 außerdem auch nicht das Bedenken unterdrücken, ob es nicht direkt 

 schädlich sei, Muskeln, die sich offenbar in einem sehr hochgradigen 

 Erregungszustande befinden, in welchen alle Zeichen einer der Entzün- 

 dung sehr nahe stehenden Ernährungsstörung vorhanden sind, täglich 



mit dem elektrischen Strom zu reizen Ich kann nur so viel sagen, 



dass aus meinen Beobachtungen sich keine Thatsache ergiebt, w elche mit 

 Bestimmtheit einen solchen schädlichen Einfluss anzunehmen gestattete.cc 



Einer allgemeinen Sitte gemäß fasse ich am Schlüsse meiner Arbeit 

 die Ergebnisse derselben kurz zusammen : 



Nach jeder Verletzung (Verbrennung, Quetschung, Durchschnei- 

 dung), welche die Nervensubstanz an irgend einer Stelle total zerstört, 

 kommt es zu einer Degeneration des ganzen, peripher von der Ver- 

 letzungsstelle gelegenen Nervenabschnittes und eines kleineren etwa 

 1 ,5 cm betragenden centralen Stückes. Eine Heilung durch prima in- 

 tentio im Sinne Schiff's giebt es nicht. 



Der Modus der Degeneration ist folgender : In der nächsten Um- 

 gebung der Verletzungsstelle kommt es sofort zu einer ausgedehnten 

 Zerstörung von Mark und Achsenfaser, welche auf den direkten trau- 

 matischen Insult zurückzuführen ist. 



Die nach 48 Stunden auftretende »paralytische« Degeneration ist 

 eine Folge verschiedener Ursachen: Durch Flüssigkeitsabgabe ver- 

 schmälert sich die Achsenfaser. Ihre Schrumpfung bedingt eine 

 Zerstückelung des Markes. Die Zusammenziehung der einzelnen Mark- 

 stücke ruft eine dem entsprechende Theilung des Achsencylinders der 

 Quere nach hervor. Eine ungefähr am vierten Tage auftretende 

 Theilung der Kerne und Vermehrung des Protoplasmas der Schwann- 

 schen Scheide vermehrt (vielleicht) diese Zerstörung. Das degenerirende 

 Mark giebt in das Scheidenlumen hinein eine Flüssigkeit ab, welche 

 allmählich resorbirt wird. Die Markscheide zerfällt nicht fettig, wie 

 frühere Autoren angegeben haben , wenn auch Fettinfiltrationen der 

 dem degenerirenden Nerven nahe gelegenen Gebilde nicht zu leugnen 

 sind. Eben so wenig erleidet sie eine chemische Umwandlung im Sinne 

 Neumann's und EichhorstV. Auch die glatte Resorption des Markes ohne 

 Flüssigkeitsentwicklung, wie sie v. Büngner angiebt , kann ich nicht 

 bestätigen. Die Leukocyten haben mit der Zerstörung des Markes gar 

 nichts zu thun; und Ranvier ist entschieden zu weit gegangen, wenn er 

 die Degeneration nur als Folge der Kernwucherungen erklärt. 



Von der Degeneration werden Achsencylinder, Mark und Scheide 

 befallen, erstere früher, letztere später. 



