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Dott. G. Alonso 



[Memoria III]. 



i linfociti predominanti nei versamenti sono i veri provenienti dal sangue, mentre i pseu- 

 dolinfociti in piccolo numero provengono dai polinucleari e non dagli endotelii, come forse 

 per errore di interpretazione si era ammesso. 



In mezzo a queste disparate opinioni Signorelli distingue una vera linfocitosi, che è 

 1' indice di un processo reattivo locale degli organi e sierose proprio dei processi cronici 

 subacuti o del periodo posteriore all' acuzie degli acuti, da una falsa linfocitosi, dipendente 

 in parte da alterazioni regressive degli elementi delle sierose, e che non ha alcuna impor- 

 tanza per la formula citologica. Nota la polinucleosi come L' indice di reazione in tutti i 

 processi infìammatorii acuti. 



L' A. non fa una netta distinzione fra essudati e transudati, perchè secondo le sue ve- 

 dute, la presenza di elementi cellulari nei liquidi di ambedue i processi attesta che si ha 

 sempre una flogosi più o meno intensa, solo che nei transudati avverandosi solamente una 

 irritazione locale si ha una reazione locale ed in cui pigliano parte solo gli elementi locali 

 e non gli elementi mobili del sangue, come avviene nella reazione generale (essudati). 



Quindi la citodiagnosi fra essudati e transudati ha valore limitato alle considerazioni 

 sopraesposte. 



Il Lotti onde definire bene la questione citologica, si propone tre quesiti illustrati an- 

 che con esperimenti proprii ; e prima di tutto si occupa della identificazione degli elementi 

 cellulari che si trovano nei liquidi da versamento. E fra le alterazioni regressive si oc- 

 cupa della picnosi del nucleo con perdita del protoplasma , da rassomigliare ad un linfo- 

 cita ; ed è d' accordo col Patella riguardo alle genesi di questi pseudolinfociti , e alla 

 pseudolinfocitosi ; però , diversamente da questo A., crede che non ogni formula linfoci- 

 taria sopporti la genesi ammessa dal Patella , ma che esista una linfocitosi vera , la 

 quale può presentare delle alterazioni regressive nei singoli elementi. Critica alcuni punti 

 della interpretazione del detto A. e ammette che quando in un essudato i linfociti aumen- 

 tano e diminuiscono sempre più gli elementi epiteliali, si potrebbe pensare che non questi 

 ultimi per picnosi originano i linfociti del Patella, ma che non è improbabile che gli ele- 

 menti epiteliali per altre forme degenerative, che non sono la picnosi , si alterino e spa- 

 riscano, e quindi relativamente i veri linfociti esistenti siano in prevalenza. Riguardo a 

 quei casi in cui il Patella invoca la trasformazione in sito per la presenza di neomem- 

 brane e che avrebbero una prova nel fatto che quando le neomembrane mancano si 

 verifica una forma polimorfa, il Lotti ha potuto osservare in qualcuno di questi ultimi 

 casi senza neomembrane che pur costatando un numero di elementi epiteliali superiore a 

 quello che è manifesto ordinariamente, era evidente e spiccata la linfocitosi ; mentre d'al- 

 tra parte quando esistono le neomembrane, contrasta il fatto che la linfocitosi esiste spic- 

 cata anche in un' epoca antica, quando le neomembrane sono già organizzate. 



Il Lotti non ammette una assoluta o prevalente linfocitosi ; egli crede che si tratta 

 di veri e proprii linfociti del sangue in base ai loro caratteri e per il fatto che la linfoci- 

 tosi è accompagnata spesso da un numero notevole di globuli rossi; e poi anche ammesso 

 che delle deformazioni esistano in questi linfociti , esse possono trovare una spiegazione 

 nel lungo tempo in cui stanno immersi nel liquido. E quindi costretto a non potere am- 

 mettere per i linfociti una genesi endoteliale , ma semplicemente una provenienza dal 

 sangue. 



Ne è d' accordo col Wolff e col Montagard—i quali mettono avanti una genesi po- 

 linucleare per avere visto delle forme di passaggio di alterazione dei polinucleari fino 



