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Dott. G. Alonso 



[Memoria III. J 



intensa. Lo spezzettamento nucleare non sempre accompagna 1' intensità delle alterazioni 

 citoplasmatiche, spesso esso comincia in mezzo ad un citoplasma discretamente conservato, 

 molto sbiadito ; mentre in altri casi esso procede in elementi molto alterati ed in cui il 

 citoplasma comincia a presentare un certo grado di degenerazione grassa ed un principio 

 di disgregazione. E da notare che anche qui la degenerazione grassa non va avanti come 

 ordinariamente, ma si arresta ad un aspetto finamente granuloso di corpicciuoli adiposi. 



Abbiamo detto che si osserva molto frequente la frammentazione nucleare e la dege- 

 nerazione picnotica di essi frammenti, che perciò assumono una colorazione molto intensa. 



Così intenderebbero alcuni AA. (Wolff, Moutagard etc.) spiegare la genesi dei lin- 

 fociti dei versamenti, ammettendo non una vera linfocitosi ma una pseudolinfocitosi con 

 elementi provenienti dai polinucleari. Però tali elementi sono talmente differenziabili dai veri 

 linfociti che la somiglianza non è possibile : in questa maniera di degenerazione polinu- 

 cleare gli elementi restano ordinariamente piccoli, di dimensioni molto più limitate dei lin- 

 fociti veri. Oltracciò se si va ad esaminare con molta accuratezza il residuo citoplasmatico 

 di questi polinucleari degenerati, non è diffìcile scoprire in esso la presenza più o meno 

 chiara delle granulazioni neutrofìle. Vero è che i menzionati AA. si basano sul carattere 

 della presenza delle granulazioni nei loro pseudolinfociti di derivazione polinucleare, come 

 un segno che attesti nei pseudolinfociti questa derivazione e non altra; ma ammesso questo 

 carattere, esso costituisce una caratteristica differenziale tra questi pretesi pseudolinfociti e 

 quelli che si osservano in molti versamenti, i quali ultimi elementi non presentano affatto 

 granulazioni, svelabili in nessuna maniera. 



Le alterazioni descritte si riscontrano tanto nei versamenti meccanici che in quelli in- 

 fiammatori con differenze d' intensità. Per gli endotelii e per i linfociti le alterazioni cellu- 

 lari sono diffuse e marcate in quegli elementi nuotanti nei liquidi da causa meccanica. 

 L' imbibizione idropica vi è manifesta in un tempo breve e assume tali proporzioni come 

 non si osserva negli essudati. Già gli endotelii per sè, come lo Schifone ha fatto osser- 

 vare, sono gli elementi più soggetti ad alterazioni; e a conferma di ciò abbiamo visto che 

 in ogni osservazione si constatano quasi tutte le cellule endoteliali in preda a degenera- 

 zione, mentre per gli altri elementi, in molti non si vedono alterazioni di sorta. 



I leucociti polinucleari neutrofili mostrano le più cospicue alterazioni negli essudati, 

 specialmente per ciò che riguarda la frammentazione nucleare con la fase picnotica, la 

 quale è più frequente a riscontrare nei liquidi infiammatori. Forse per queste differenze 

 influiscono da una parte il tempo in cui gli elementi stanno immersi nei liquidi e dall' al- 

 l' altra la diversa composizione di essi liquidi. 



Abbiamo visto come una questione tanto dibattuta è quella che riguarda la identifi- 

 cazione degli elementi osservati. Questa questione, che non riguarda gli endotelii e i poli- 

 nucleari su cui T accordo pare completo nell' ammettere essere i primi gli epitelii delle sie- 

 rose cavitarie e i secondi i leucociti del sangue, questa questione si agita ancora e molto 

 sui linfociti presenti nei liquidi. 



Sono essi quelli del sangue o hanno altra provenienza ? 



Una numerosa schiera di osservatori — Widal, Ravant, Bar/011, Masuel, Courmont, 

 Arloing, Tnffier, Milian, Sichard, Dópter, Tanton, Achard, Castaigne , Massari, 

 Schnpfer, Cade, Koster, Scimele, Signor elli, Lotti, Schifone (il quale ultimo non ebbe 

 ad osservare trasformazione di polinucleari di endotelii in pseudolinfociti) ed altri — am- 

 mettono che essi linfociti sono i veri e propri del sangue, migrati ; anzi alcuni vanno più 



