Gli elementi citologici e le loro alterazioni negli essudati ecc. 



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in là— basandosi sulle osservazioni di Hirsclifeld, Wolff, etc. — affermando in questi linfo- 

 citi dei veri movimenti ameboidi con che spiegano il loro passaggio dal sangue nei liquidi 

 da versamento. Da aggiungersi è l'opinione di alcuni AA. fra cui Tarchetti e Rossi, 

 i quali anch'essi credono trattarsi di veri linfociti, ma derivanti dalla linfa. 



Contrariamente alle opinioni dei sopraddetti , altri AA. non credono che si tratti di 

 veri linfociti, ma di forme degenerative (picnosi nucleare) di altri elementi, le quali hanno 

 una grande simiglianza coi linfociti veri, i cosidetti pseudolinfociti. E qui riguardo alla de- 

 rivazione le opinioni non sono concordi. Barjon e Masuel pur ammettendo una linfoci- 

 tosi ematica, non negano l'esistenza contemporanea di un piccolo numero di pseudolinfociti 

 i quali provengono da degenerazione polinucleare. Questa genesi è ammessa in parte da 

 Wolff, Montagard etc, i quali benché accettano una limitata migrazione di linfociti nei 

 versamenti, d' altro canto ammettono esistenti in questi liquidi una vera pseudolinfocitosi 

 proveniente da alterazione polinucleare, analogamente all'osservazione di Ehrlich, il quale 

 in individui anemici aveva visto rari elementi di aspetto simile ai linfociti e provenienti 

 secondo lui, da degenerazione dei polinucleari. E da notare però che questa osservazione 

 di Ehrlich è qualche cosa di ben diverso, come fa notare il Patella, e cioè un processo 

 raro avverantisi nel sangue di spezzettamento del nucleo e di divisione del citoplasma dei 

 polinucleari, per cui risultano 3-4 elementi piccoli, molto somiglianti ai veri linfociti. 



Diversamente, come abbiamo visto, Patella, Iardini, Gramegna, Abate ed altri , 

 sostengono una pseudolinfocitosi al posto di una linfocitosi ematica, ma ammettono che i 

 pseudolinfociti derivano da alterazione picnotica nucleare dell' endotelio che riveste la ca- 

 vità ove si raccoglie 11 versamento. 



Se diamo uno sguardo ai risultati delle nostre osservazioni risalta subito che le opi- 

 nioni degli uni e degli altri sono troppo esclusiviste : pecca la scuola francese con a capo 

 il Widal quando sostiene che tutti i linfociti siano d'origine ematica; sono fuori del vero 

 quelli che ammettono che tutte le linfocitosi nei versamenti sono costituite esclusivamente 

 da pseudolinfociti di provenienza da altri elementi degenerati. 



Noi abbiamo visto costantemente e numerosa una psudolinfocitosi proveniente dagli 

 elementi endoteliali e parallela quasi sempre ad una coesistente endoteliosi. Ed in nessun 

 caso dall'esame dei nostri preparati siamo auorizzati ad ammettere una trasformazione 

 polinucleare con produzione di pseudolinfociti. Questo risultato sarebbe in contraddizione 

 con 1' affermazione di Barjon e Masuel che cioè la provenienza endoteliale degli pseu- 

 dolinfociti non esiste ed il fatto notato sia un errore di osservazione ; che essi quando esi- 

 stono, siano rari e provengano dai polinucleari. 



A corroborare la nostra osservazione viene in aiuto il fatto che in processi acuti as- 

 sieme al grande numero di polinucleari non abbiamo trovato una correlazione parallela con 

 pseudolinfociti, anzi precisamente nella grande maggioranza di casi, questi mancavano dove 

 esisteva una netta polinucleosi. 



Come pure, è innegabile che una linfocitosi vera, ematica esiste ed è quella che ca- 

 ratterizza sempre i versamenti per processi irritativi o infiammatorii poco intensi, lenti. 



Lo Schifone nel suo pregevolissimo lavoro sulle alterazioni degli elementi morfolo- 

 gici dei versamenti, accenna ad un tipo di degenerazione citoplasmatica con poca altera- 

 zione del nucleo, in cui questo assume delle note alterative — e specialmente la rarefazione 

 della cromatina e la più debole colorazione di esso — al quale tipo riferisce l'interpetrazione 

 del Patella, erronea, secondo 1' A., per la dissimiglianza di questo tipo dai veri linfociti. 



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