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Dott. G. Alonso 



[Memoria III]. 



A noi pare però che non sia questo il tipo di alterazioni a cui il Patella e seguaci 

 si riferiscono per ammettere la pseudolinfocitosi , ma ad un altro da noi frequentemente 

 constatato, in cui, come abbiamo già detto, il nucleo assume una colorazione molto in- 

 tensa che somiglia molto a quella che normalmente assume il nucleo del linfocito. 



D' altra parte in questi pseudolinfociti di derivazione epiteliale, tanto simiglianti ai veri 

 linfociti non è difficile constatare dei caratteri (Patella, Iardìni) coi quali si possano sem- 

 pre differenziare dai veri linfociti ; come delle dimensioni più piccole o maggiori , una tin- 

 gibilità più rapida e più intensa, una affinità per i colori in ragione inversa della grandezza 

 dell' elemento, carattere proprio della degenerazione picnotica. 



Ammessa, secondo le nostre osservazioni, diffusa questa pseudolinfocitosi essa è im- 

 portante per la diagnosi di un versamento, perchè noi siamo autorizzati a pensare ad una 

 formula endoteliale anche in quei casi in cui gli endotelii sono in piccolo numero ed i 

 pseudolinfociti in numero rilevante da dare assieme ai primi una formula prevalente. 



Un altro fatto importante risulta dalle nostre osservazioni, e cioè che non si può dare 

 un valore assoluto, esclusivo per 1' origine tubercolare a quei versamenti che presentano 

 una prevalenza di veri linfociti. 



Ciò concorda coi risultati di Strauss , che trovò formula linfocitica in un essudato 

 non tubercolare. 



Noi infatti abbiamo visto che in molti versamenti, specie transudati addominali, mentre 

 alle prime punzioni si è mantenuta una formula prevalente endoteliale e pseudolinfocitica, 

 poi a poco a poco per fatti infiammatorii lenti sopraggiunti, i linfociti hanno preso il pre- 

 dominio. Quindi pare che il linfocito si riscontra prevalente nei versamenti di natura tu- 

 bercolare, non perchè sia quasi specifico di questi processi , ma perchè questi rientrano 

 nella categoria dei processi di natura infiammatoria lenta, torpida, con pochi fatti reattivi. 

 Che, se invece il processo infiammatorio s'inizia fin da principio con fenomeni acuti, allora 

 dominano i polinucleari. 



Aggiungiamo che in alcuni casi (oss. 9 transudati) mentre il processo infiammatorio 

 lento, torpido decorre con la formula linfocitica, in un transudato che presenta abbondanza 

 di endotelii e pseudolinfociti, di botto si acutizza o una nuova infezione sopraggiunge , e 

 allora la polinucleosi diviene la predominante, ciò che ha riscontro nelle osservazioni già 

 accennate di Dopter e Tantou, di Gilbert e Villaret e di Cade. 



Tutti questi fatti i quali ci fanno pensare che perchè in un versamento siano pre- 

 senti i polinucleari non basta un processo infiammatorio, ma che questo abbia dei carat- 

 teri acuti, sia rappresentato da un agente capace di richiamare per virtù chemiotattica i 

 polinucleari, ci dimostrano ancora che il linfocita non rappresenta la formula citologica 

 speciale del versamento di natura tubercolare , ma che esso domina in tutti quei casi in 

 cui, come abbiamo detto , un processo infiammatorio lento , torpido si svolge. E di ciò 

 fanno fede buona parte delle nostre osservazioni sui transudati addominali. 



Noi vediamo, come in un precedente lavoro abbiamo illustrato (1), che quando si ri- 

 petono le punizioni , a poco a poco un transudato addominale acquista caratteri di essu- 

 dato. 



Ciò, come abbiamo spiegato , può esser dovuto a quegli alternantisi stati di anemia 

 e congestione che i vasi subiscono quando essi, compressi e ischemizzati dalla pressione 



(i) Trattasi delle ricerche accennate in principio di questo lavoro. 



