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Dott. G. Alonso 



| Memoria III. J 



da degenerazione di elementi in sito (endotelii) o di altri ematici (polinucleari) di cui è 

 chiaro e da tempo dimostrato il potere migratorio. 



Per T obbietta delle nostre ricerche questa questione poco importerebbe a noi. Allo 

 scopo diagnostico, basterebbe sapere quali sono gli elementi che si trovano nelle due specie 

 di liquidi ; sarebbe di secondaria importanza sapere come e perchè essi siano pervenuti in 

 detti liquidi. Però la questione ha sempre una certa attinenza col nostro studio. Noi am- 

 mettiamo che linfociti veri si possono trovare non solo negli essudati cronici non tuberco- 

 lari, ma nei trasudati puri, benché in questi in sparuto numero. 



Ciò è d' accordo con una opinione espressa da Wolff in uno dei suoi primi lavori 

 sull' argomento, in cui afferma che un reperto di linfociti è presente in puri trasudati, am- 

 mettendo fra questi dei versamenti sterili tubercolari, in cui fu esclusa qualunque lesione 

 alla pleura. Da tutto ciò risulta un' altra prova per escludere che essi siano chiamati che- 

 miotatticamente dall'azione di speciali prodotti batterici tubercolari; e possiamo, in altri ter- 

 mini, escludere ancora la specificità di essi linfociti in rapporto all' essudato tubercolare. 



D'altra parte la migrazione dei linfociti è tutt' altro che provata, e se \\ olff, Jolly, 

 Hirschfeld, Baunigarten, Ranvier, Reinach, ed altri ancora sostengono movimenti attivi 

 e potere migratorio nei linfociti, non mancano autori come Ehrlich, .Gravvits, Schnltse , 

 Bendix, Ribbert, Israel etc. i 1 ), i quali negano nei linfociti qualunque attività migratoria. 

 La questione quindi per lo meno fin' oggi pare irresoluta. 



In un modo o nell' altro esiste il fatto che veri linfociti, ed in casi speciali prevalen- 

 temente, sono presenti nei versamenti ; e questi ultimi casi sono per noi interessanti, giac- 

 ché in piccolo numero possono essere presenti in qualunque versamento : mentre la pre- 

 valenza assoluta e frequente è stata da noi riscontrata nei casi di essudato per infiamma- 

 zione lenta e poco intensa. 



Un altro elemento riscontrato diffusamente nei versamenti è la cellula endoteliale. 



La prevalenza di questo elemento è di grande importanza pel suo significato speciale. 

 Su ciò quasi tutti gli autori sono d' accordo : 1' elemento endoteliale isolato o a lembi si 

 riscontra predominante ed è caratteristico nei liquidi da versamento meccanico, nei transu- 

 dati. Tutte le nostre osservazioni su questi liquidi ne danno una prova chiara, costante. 

 In essi 1' endotelio molto di buon' ora subisce delle alterazioni regressive da noi già de- 

 scritte, alterazioni le quali manifeste nei due generi di versamento, sono molto spiccate e 

 caratteristiche nei transudati. 



L' esame dei casi nostri ci fa rilevare come una delle alterazioni più notabili che si 

 riscontrano è la degenerazione idropica; però mentre negli essudati passa rapidamente ad 

 altre fasi alterative (degenerazione grassa del citoplasma, alterazioni nucleari etc.) nei tran- 

 sudati subisce uno svolgimento piuttosto lungo, sicché arriva ad un grado tanto inoltrato 

 da sembrare che 1' elemento stia per scoppiare . In ciò può concorrere la diversa costitu- 

 zione chimica del versamento , che nel primo caso più intensamente e presto attacca la 

 compagine del citoplasma facendo subire ad esso in modo piuttosto rapido le successive 

 fasi alterative, che quindi rapidamente lo porta alla distruzione; mentre nel caso dei tran- 

 sudati la composizione chimica del liquido pare abbia un'azione sul citoplasma meno intensa, 

 sicché questo nei primi tempi s'imbeve sempre più di liquido e solo relativamente tardi comin- 

 cia a presentare le altre fasi degenerative che vi determinano la disgregazione, la distruzione. 



(*) V. Patella — Morf. degli essudati — 1903. 



