Gli elementi citologici e le loro alterazioni negli essudati ecc. 



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II distacco endoteliale comincia a lembi ed è constatabile ad elementi isolati in se- 

 guito. 



Una delle altre alterazioni, che come abbiamo detto ha dato e dà luogo ancora ad 

 una viva discussione, è la trasformazione pseudolinfocitica dell' elemento endoteliale. Questi 

 pseudoliofociti, i quali possono differenziarsi dai veri linfociti e a cui d' altra parte per le 

 ragioni già esposte, non si può assegnare un' origine polinucleare, hanno appunto per la 

 loro provenienza endoteliale una stretta relazione con questi elementi. 



I transudati, specialmente addominali, largamente hanno dimostrato come abbondanti 

 questi pseudolinfoociti si riscontrano dove abbondante è stato il distacco endoteliale. 



Per tutte queste ragioni al pseudolinfocito bisogna assegnare lo stesso significato dia- 

 gnostico dell' endotelio, anzi bisogna considerarlo come lo stesso endotelio, caratteristica 

 di versamento meccanico. 



Anche il leucocito polinucleare neutrofìlo rappresenta un elemento importante nei ver- 

 samenti. Per 1' opinione di quasi tutti gli autori esso caratterizza il versamento infiamma- 

 torio di indole acuta. Noi lo abbiamo visto predominante in tutti gli essudati acuti o per 

 una causa qualunque riacutizzati (infezioni per ripetute paracentesi, riacutizzazioni di pro- 

 cessi tubercolari etc.) 



CONCLUSIONI 



1. Le alterazioni morfologiche studiate negli endotelii, linfociti e polinucleari ci hanno 

 dato i seguenti risultati : 



A) Negli endotelii da un grado minimo di alterazione, dimostrato solo dalla diminuita 

 affinità per i colori, 1' elemento mostra in seguito delle note gradatamente crescenti di ri- 

 gonfiamento torbido /'// toto, formazione di vacuoli e degenerazione grassa, la quale arriva 

 solo allo stato di minute goccioline. 



Le alterazioni citoplasmatiche sono meno intense negli elementi vacuolizzati. 



La demolizione nucleare, secondo le nostre osservazioni si avvera in tre maniere : 

 1° per carioressi, in quei nuclei fortemente tesi per soverchia imbibizione; 2° per un pro- 

 cesso in cui il nucleo avvizzisce, intisichisce, per poi frammentarsi ; 3° per degenerazione 

 picnotica. 



B) I linfociti mostrano di fronte agli altri due elementi una certa resistenza. In essi 

 le nostre osservazioni non hanno potuto colpire che elementi che presentano una diminu- 

 zione nella capacità di colorirsi, ed altri in cui è manifesta una certa disgregazione cellu- 

 lare per cui 1' elemento finisce con 1' andare in detrito. 



C) Nei polinucleari, analogamente agli endoteli ed ai linfociti, la prima alterazione si 

 mostra con una evidente pallidezza di fronte al colore adoperato, per cui le granulazioni 

 neutroflle mostransi completamente scolorate e poco visibili. Vengono in seguito lo stato 

 granuloso, la minuta degenerazione grassa e il disgregamento citoplasmatico. La demoli- 

 zione nucleare si avvera per frammentazione ; ed i singoli frammenti o si riducono in de- 

 trito o subiscono la condensazione picnotica. 



Le alterazioni cito e carioplasmatiche non vanno di pari passo in tutti gli elementi. 



2. Dei tre elementi, endotelii, polinucleari e linfociti, i primi sono più vulnerabili ; essi 

 mostrano alterazioni più speciali (degenerazione idropica, formazione di vacuoli) nei tran- 

 sudati ; i polinucleari invece sono più alterati negli essudati. Queste differenze trovano forse 



