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SULLE ALTERAZIONI DEL FEGATO DI ORIGINE SPLENICA, ECC. 



nomegalie metaitteriche (1), nel quale i predetti autori descrivono casi di persistente 

 ingrossamento della milza che raggiunge il peso fino di 600 gr. originato da una 

 angicolite, fosse questa acuta o cronica, e fosse essa accompagnata oppure non dalla 

 itterizia. I predetti autori rilevano che certi casi di splenomegalie apparentemente 

 primitive potrebbero, invece, essere derivati da affezioni pregresse e in seguito scom- 

 parse delle vie biliari. 



Egli è vero che in merito alla patogenesi i detti autori non ammettono che la 

 splenomegalia sia dovuta ad infezione propagata dalle vie biliari alla milza, che 

 anzi hanno trovato sempre sterile anche quando il fegato era infetto, ma sibbene 

 attribuiscono il tumore splenico ad una congestione derivata alla milza da una iper- 

 tensione della porta. Nei nostri esperimenti si sarebbe trattato invece di trasporto 

 di sostanza dalle vie biliari e rispettivamente dal fegato nella milza, come ne fanno 

 fede le alterazioni caratteristiche in essa riscontrate. 



Riuscirono interessanti altri esperimenti fatti iniettando nello spessore del fegato 

 di cavie, di conigli e di cani una coltura tubercolare. Era questa derivata da un 

 caso di cirrosi volgare del fegato in un uomo, il quale negli ultimi giorni di malattia 

 presentò alta febbre. All'autopsia si è trovato, oltre al solito reperto della cirrosi 

 volgare colle sue complicazioni e colle sue conseguenze ordinarie, una eruzione 

 recentissima di granuli submiliari tutt'ora trasparenti sulla volta del diaframma e 

 sul peritoneo parietale e viscerale. Era una freschissima tubercolosi, come ci ha 

 dimostrato l'esame diretto e l'innesto nella cavia, e da questa il D r Parodi assistente 

 nel mio Istituto ricavò una coltura coi caratteri fisici e biologici del bacillo a tipo 

 bovino secondo i dati di Kossel (2). La virulenza di questa coltura era grande sul prin- 

 cipio ed è con questa che ottenni risultati nel coniglio quali più tardi non ho potuto 

 più ottenere perchè la coltura si era attenuata coi successivi passaggi in siero gli- 

 cerinato. La coltura in discorso era attivissima anche per la cavia e per il cane, e, 

 cosa singolare, anche quando per successivi numerosi passaggi nel corso di vari mesi 

 da uno all'altro tubo di siero glicerinato la coltura non fu più capace di dare una 

 tubercolosi generale al coniglio, essa si conservò, invece, sempre attiva per il cane, 

 come sarà più particolarmente detto più innanzi. 



Iniettando la predetta coltura nel fegato di conigli e di cavie, io ne ritrassi 

 non solo una tubercolosi nodulare del fegato, ma ne ebbi pure una notevole sple- 

 nomegalia dovuta alla presenza di numerosissimi nodi tubercolari nella milza, mentre 

 il resto del corpo era normale. Solo qualche volta si scorgeva una tubercolosi del 

 ganglio retrosternale, oppure anche un'eruzione di piccoli granuli nel polmone, ma 

 spesso la infezione era localizzata al fegato e alla milza. 



Singolarmente interessante in questa serie d'esperimenti è riuscito il reperto 

 ottenuto coll'iniezione della predetta coltura di b. tubercolare nel parenchima epatico 

 di una cagna, la quale sembrava avere partorito da non molto tempo. Uccisa espres- 

 samente la cagna dopo un mese si è trovata una rilevante splenomegalia. La milza 

 attraversava tutto l'addome; era lunga, larga e densa di polpa; pesava 150 grammi, 



(1) Gilbert e Lereboullet, Les Splénomégalies méta-ictériques, " Bulletin de la Société medicale 

 des Hòpitaux de Paris „, N. 21, 11 Juin 1903. 



(2) Tuberculose-Arbeiten aus dem K. Gesundheitsamte. 3 Heft. Berlin, 1905. — Kolle und Wassermann, 

 Die Tuberculose des Menschen und des Tiere, von A. Weber, Erster Ergiinzungsband, 1907, s. 107. 



