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ANGELO CESARE BRUNI 



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Esaminando pih attentamente l'abbozzo di apofisi stiloide del neonato si vede 

 che esso ha forma regolarmente conica con l'apice rivolto in basso, il quale si con- 

 tinua col legamento stilojoideo. La consistenza è quella di un tessuto fibroso molto 

 denso. Tagliatolo a livello della base del cranio, col cui pei'iostio esso è in conti- 

 nuazione, si può vedere già ad un esame diretto una separazione molto netta fra 

 due sostanze: una periferica, fibrosa, che costituisce uno spesso manicotto intorno 

 ad un'altra interna, cartilaginea, ridotta ad un'esile asticina occupante una posizione 

 assiale e che va assottigliandosi man mano che si allontana dalla base del cranio, 

 cessando di solito alquanto prima dell'apice del manicotto fibroso. 



Il limite fra l'apice dell'apofisi ed il legamento di solito è poco apprezzabile 

 alla vista, però lo si delimita bene con la palpazione per la consistenza diversa. Inci- 

 dendo il manicotto tal volta si può con molta facilità enucleare tutta l'asticina car- 

 tilaginea, molto delicata e sottile, continua e terminante in punta. Questa enuclea- 

 zione è talora cosi facile che senza fare incisioni basta schiacciare l'apofisi verso 

 l'apice per vedere spinta fuori la cartilagine dalla superficie del taglio. Altre volte 

 invece è enucleabile soltanto fin verso l'apice: qui aderisce fortemente come se fosse 

 incorporata nella sostanza fibrosa. 



L'esame microscopico dell'abbozzo dell'apofisi stiloide del neonato dimostra nella 

 parte assiale l'esistenza di una cartilagine jalina, con capsule molto numerose e 

 piccole, contenenti per lo più una sola cellula per ciascuna: questa cartilagine è per- 

 fettamente identica per costituzione a quella di Reichert. come la si può osservare 

 in un feto di 6 mesi. 



Intorno alla cartilagine si ha un robusto involucro fibroso (pericondrio), di spes- 

 sore molto maggiore di quello della cartilagine e costituito di fibre connettive lon- 

 gitudinali molto stipate. In alto questo pericondrio è soltanto molto lassamente unito 

 alla cartilagine: in basso il rapporto è molto stretto. Oltre l'apice dell'apofisi stiloide 

 le fibre connettive, prima strettamente addossate, si dispongono in fasci lassamente 

 riuniti fra di loro, e si continuano cosi nel legamento. Dal pericondrio si distaccano 

 le fibre tendinee dei muscoli stiloidei. 



Della stessa natura di quella ora descritta è la cartilagine che costituisce il 

 piccolo corno dell'osso joide: ha forma ovalare, ed il suo diametro minore o trasverso 

 è alquanto maggiore di quello corrispondente dell'asticina cartilaginea contenuta nel- 

 l 'apofisi stiloide. Il pericondrio non vi è cosi sviluppato. 



Questa che ho descritto, se non è una disposizione costante, corrisponde però 

 più delle altre a quella che viene descritta come normale nell'adulto, ed inoltre si 

 ripete sempre con caratteri identici, il che non accade, come vedremo fra poco, delle 

 altre modalità, le quali, piuttosto che veri tipi diversi, rappresentano vari stadi di 

 passaggio fra l'una e l'altra. Possiamo quindi considerarla come normale. 



Sono molti tuttavia, come ho detto, i casi in cui la catena joidea del bambino non 

 si presenta nel modo teste descritto. La deviazione più semplice consiste in un note- 

 vole allungamento dell'abbozzo dell'apofisi stiloide, cioè del tratto più prossimale e più 

 consistente. Ne risulta una grande brevità del legamento, che può essere ridotto 

 rispetto alla lunghezza dell'abbozzo dell'apofisi alle proporzioni di 1 :2 o di 1 :3, o anche 

 mono. Generalmente si osserva in questi casi una maggiore sottigliezza del peri- 

 condrio, che tuttavia si distingue sempre dal tessuto fibroso del legamento per essere 



