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Th. W. Engelmann, 



rung, sobald es sich um praktische Anwendung handelt. Denn auch 

 die Bestimmung von s nach unserer Definition fällt etwas verschieden 

 aus, je nach der Art und Weise wie man den Kontraktionszustand 

 untersucht. Man pflegt sich hierzu der mechanischen Wirkungen der 

 Kontraktion zu bedienen. Diese sind am blutdurchströmten Herzen 

 aber im Wesentlichen von dreierlei Art, und dem entsprechend bedarf 

 es zu ihrer Untersuchung dreierlei Art von Methoden. In Übereinstim- 

 mung mit dem bestehenden Sprachgebrauch w-erden sie am besten 

 wohl als die m yo graphisch en , die plethysmographischen 

 und die tono graphisch en bezeichnet. 



Zunächst nimmt bei Beginn der Systole in Folge der aktiven Ver- 

 kürzung der Fasern die Größe der Oberfläche der Muskelwand ab 

 und damit ändert sich, fast ausnahmslos gleichzeitig, die Form des be- 

 treffenden Herzabschnittes. Diese Änderungen sind für jeden Herzab- 

 schnitt wiegen der Unterschiede der Muskulatur, überhaupt des Baues 

 der Wand, specifisch verschieden und dabei in jedem besonderen Falle 

 von Füllung, Spannung, Lagerung etc. desselben abhängig. Zu ihrer 

 Aufzeichnung dienen die myographischen Methoden. 



Gegenstand plethysmographischer Untersuchung bilden die 

 durch die Systole verursachten Änderungen des Volums. Im 

 Allgemeinen handelt es sich bei s nur um Abnahme des Volums. Diese 

 Abnahme braucht aber nicht nothw^endig schon im Beginn der Systole 

 zu erfolgen, denn sie setzt voraus, dass das Blut entweichen könne. 

 Ist das nicht der Fall, wie z. B. im Intervall — A«; so bleibt ja das 

 Volum trotz fortschreitender Kontraktion gleich und es erfolgt nur 

 drittens; Steigerung der Spannung der Muskelw^and und des intra- 

 kardialen Druckes — Gegenstand der tonographischen Me- 

 thoden. Auch diese Wirkung hebt nicht nothwendigerw^eise mit Anfang 

 von s an, da zunächst eine Formveränderung der Oberfläche ohne 

 Streben noch Abnahme des Lumens erfolgen könnte. Ob dies ge- 

 schieht, hängt von der besonderen Form des betreffenden Herzab- 

 schnittes vor Anfang der Systole und von der räumlichen und zeitlichen 

 Wirkungsweise seiner Muskelfasern ab. Selbst Sinken des intrakardialen 

 Druckes im Anfang von s ist denkbar, da die Anfangsform nicht noth- 

 w^endig die an und für sich dem größten Volum entsprechende zu sein 

 braucht. Letzteres könnte erst etwas später erreicht w^erden. Indessen 

 ist dieser Fall beim Herzen W'Ohl nie verwirklicht. 



Betreffs der Verhältnisse am Ende der Systole gelten ähnliche 

 Betrachtungen. 



Es folgt hieraus, dass zur praktischen Bestimmung der Dauer der 

 Systole in unserem Sinn Registriren der Verkürzung der Muskel- 



