778 



MARIANNE HUGUENIN 



de 14 jours et elle laissait des séquelles: dilatation du bassinet, amincissement du 

 parenchyme et compression des tubules, surtout dans les parties latérales, appa- 

 lition de tissu conjonctif. 



HiNMAN (27), qui travailla sur des chiens, des chats, des lapins et des rats, 

 fut le premier à insister sur l'influence de la présence du rein contralatéral sur 

 le développement de la régénération: celle-ci était inhibée par la présence dans 

 l'organisme d'un rein sain qui avait subi une légère hypertrophie compensatrice 

 pendant l'occlusion de l'autre uretère, et le rein expérimental s'atrophiait. Par 

 contre, une néphrectomie contralatérale après la réouverture de l'uretère permet- 

 tait une régénération bien meilleure du rein qui avait subi l'occlusion. Dans ces 

 conditions, la survie de l'animal était possible même après une obstruction de 

 l'uretère de 30 à 40 jours. On observait les anomalies anatomiques suivantes: 

 atrophie irréversible des tubules des parois latérales du rein, hypertrophie d'une 

 partie des tubules et des glomérules. La restauration de la fonction était propor- 

 tionnelle au nombre de néphrons régénérés. 



JoELSON (34), chez le chien, obtint une très bonne régénération après occlu- 

 sion de l'uretère pendant 1 1 à 19 jours et ablation du rein contralatéral 2 à 7 jours 

 après la réouverture de l'uretère (période de régénération: 34 à 828 jours). Il 

 nota une atrophie de certains tubules, puis de quelques glomérules. Après une 

 période de régénération de 42 jours, les néphrons atteints avaient complètement 

 disparu, tandis que les autres avaient régénéré. Il constata qu'après une période 

 d'occlusion de même durée, sans ablation du rein contralatéral, la régénération 

 était complète dans 5 cas et incomplète dans 4 cas. 



A notre connaissance, seuls Kerr et Widen utilisèrent les méthodes de 

 clearances de l'inuline et du PAH pour étudier la régénération de la fonction 

 rénale après occlusion de l'uretère. 



Kerr (38, 39) obtint, comme Hinman, une régénération meilleure et plus 

 rapide après ablation de rein contralatéral chez le chien. 



Une heure après la réouverture d'un uretère qui avait été ligaturé pendant 

 7 jours, les clearances de l'inuline et du PAH du rein expérimental étaient, respec- 

 tivement, de 25 et 27% des valeurs pré-expérimentales. Après une période de 

 régénération telle que la fonction des deux reins soit stabilisée (4 à 57 jours), ces 

 valeurs étaient de 60-70% pour l'inuline et de 50-73% pour le PAH. Lorsque 

 l'on avait procédé à l'ablation du rein sain quelques jours après la réouverture 

 de l'uretère, cette améhoration de la fonction était beaucoup plus grande et plus 

 rapide. Après une occlusion de 14 jours, il y avait encore une régénération 

 importante, mais celle-ci devenait très faible si l'occlusion était prolongée à 

 3 ou 4 semaines. Le petit nombre d'animaux observés empêche toutefois de tirer 

 des conclusions définitives. 



Widen (76, 77) mesura chez des chiennes, après occlusion unilatérale et 

 réouverture de l'uretère, les variations de dimensions de l'artère rénale, du rein. 



