RÉGÉNÉRATION DE LA FONCTION RÉNALE APRÈS OCCLUSION DE l'URETÈRE 785 



f. Clearance du PAH. 



Nous avons pris, pour mesure du courant plasmatique intrarénal effectif, 

 la valeur de la clearance de l'ortho-iodo-hippurate marqué à l'iode 125, déter- 

 minée selon la méthode décrite par Blaufox en 1967 (3). 



Les rats, dont la température est maintenue constante à l'aide d'une lampe, 

 ont reçu, sous narcose au Nembutal (50 mg/kg), une injection unique de 0,15 à 



0. 30 ml d'ortho-iodo-hippurate (env. 15 [jl Ci) dans la veine fémorale. 



Nous avons mesuré indirectement la courbe de disparition de l'activité dans 

 le sang pendant une heure en plaçant sur la tête de l'animal le collimateur d'un 

 détecteur double avec enregistreur à deux pistes. Nous pouvions effectuer ces 

 mesures chez deux rats simultanément. Deux échantillons de plasma, prélevés à 

 la 10^ et à la 60^ minute, nous ont permis de déterminer la radioactivité réelle 

 du plasma. Ces mesures ont été faites dans un détecteur à puits. Les mesures de 

 clearance ont été réalisées dans les laboratoires de Médecine nucléaire du 

 « Biirgerspital », directeur, P. D. Fridrich. 



La courbe enregistrée, reportée sur papier semi-logarithmique, est analysée 

 selon le principe bicompartimental de Sapirstein (59) (fig. 4). 



La première partie de la courbe (env. 30 min.) est la résultante de deux 

 composantes : 



1. Disparition de la substance due à l'excrétion rénale. 



2. Disparition de la substance due à son expansion dans l'espace extracellulaire. 



La seconde partie de la courbe (une droite sur papier semi-logarithmique) 

 représente l'excrétion rénale seule. En extrapolant cette droite vers la gauche (n^ 1) 

 et en la soustrayant de la première partie de la courbe, nous obtenons la compo- 

 sante no 2, une droite également. Nous corrigeons ces deux droites en fonction 

 des valeurs plasmatiques réelles (T et 2'). Connaissant les pentes bj et bg des 

 droites V et 2', leurs intersections A et B avec l'axe des Y, et l'activité de la dose 

 initiale injectée (D), nous pouvons calculer la clearance selon la formule de 

 Sapirstein (59): 



D.b^.b, 



Clearance = 



Abi + Bbi 



Nous avons mesuré la clearance chez les rats expérimentaux une semaine, 

 trois semaines et cinq semaines après la néphrectomie. Toutefois certains rats 

 ont dû être éhminés pour cause d'infection et d'autres sont morts pendant une 

 narcose avant la cinquième semaine. 



Discussion de la méthode des clearcmces 



Nous avons préféré la méthode de Blaufox à la méthode traditionnelle pour 

 les deux raisons suivantes: 



