RÉGÉNÉRATION DE LA FONCTION RÉNALE APRÈS OCCLUSION DE l'uRETÈRE 791 



5.2. Histologie 



Occlusion de l 'uretère gauche 



La seule modification visible après 2 jours d'occlusion est une dilatation des 

 tubules collecteurs dans toutes les zones du rein, du cortex à la papille. Cette 

 modification sera d'autant plus accentuée que l'occlusion sera plus longue. Le 

 tissu interstitiel ne présente pas d'oedème. Le bassinet est légèrement dilaté. 



Après une semaine d'occlusion, on remarque, en plus de la dilatation des 

 canaux collecteurs, une dilatation des tubuJes distaux. Les cellules épithéliales 

 sont légèrement aplaties. 



Après deux semaines d'occlusion, la dilatation des canaux collecteurs persiste 

 dans toutes les régions du rein. Les tubes proximaux sont fermés en surface et 

 dilatés en profondeur. Il y a des infiltration focales de lymphocytes et de cellules 

 plasmatiques entre les tubules qui ne sont pas détruits. 



Trois semaines après le début de l'occlusion, le cortex et la médulla formant les 

 parois extérieures du bassinet (qui est fortement dilaté) sont atrophiques. Il 

 semble que sous l'effet de la pression sur les tissus, les tubules se sont fermés 

 et forment une masse compacte, faisant apparaître les glomérules en surface. 

 Dans la partie médiane du rein, les canaux collecteurs sont très dilatés; une 

 partie des tubules proximaux sont dilatés, les autres atrophiés. 



Après cinq semaines d'occlusion, quelques tubules proximaux sont encore 

 ouverts dans la partie médiane du rein, tous les autres sont atrophiés et leur 

 lumen est fermé. On trouve des polynucléaires et des globules rouges dans la 

 lumière dilatée des canaux collecteurs. La papille est atrophiée et, dans cette 

 région, les tissus interstitiels sont oedémateux et sont envahis par du tissu 

 conjonctif fibreux. 



Occlusion et réouverture de l'uretère 



Occlusion pendant 2 jours, néphrectomie contralatérale le jour de la réouver- 

 ture (2N/70). 



Le rein est légèrement hydronéphrotique. Dans la partie centrale du rein, 

 l'aspect histologique est normal. 



Dans une petite région située au pôle du rein chez le n" 490 et entre la partie 

 centrale et les pôles pour le n^ 491, on voit des traces de pyélonéphrite intersti- 

 tielle, des infiltrations de cellules plasmatiques et lymphocytaires, et une destruc- 

 tion partielle des tubules, mais il ne s'agit pas d'une infection fraîche. 



On observe quelques tubules dilatés (surtout dans leur partie distale) aux 

 pôles du rein. A part cela, l'aspect du rein est normal. 



