RÉGÉNÉRATION DE LA FONCTION RÉNALE APRÈS OCCLUSION DE L'URETÈRE 801 



— La zone atrophiée s'est étendue et représente environ la moitié de la surface 

 visible. Dans cette région, la vascularisation superficielle forme un réseau très 

 dense et très ramifié, disposé selon le schéma de la figure 7 et les zones très 

 vascularisées sont séparées par des zones ischémiques. Les glomérules sont 

 saillants et se colorent avec le vert Lissamine. 11 arrive que la capsule de 

 Bowman soit dilatée. 



— La zone intermédiaire présente des marbrures roses et blanches. La structure 

 tubulaire n'est plus que partiellement reconnaissable. Seuls quelques tubules 

 sont dilatés, mais ils ne se colorent pas tous avec le vert Lissamine. 



Les temps de passage (surtout distal) sont prolongés, et peuvent durer jusqu'à 

 plusieurs minutes. Peut-être y a-t-il une légère coloration des cellules tubu- 

 laires qui fait paraître le temps de passage plus long qu'il n'est en réalité. 



— La zone active est réduite. La vascularisation est normale ou légèrement 

 supérieure à la normale (les vaisseaux entre les tubules sont très bien visibles). 



Quelques glomérules apparaissent après injection de vert Lissamine, les 

 tubules sont tous ouverts et se colorent tous, les temps de passage sont souvent 

 supérieurs à ceux des contrôles néphrectomisés (graphique fig. 10). Un léger 

 épaississement de la capsule rend l'observation difficile. 



Occlusion pendant 3 et 5 semaines (7 et 2 rats). 



On note, par rapport au groupe précédent, une réduction de la zone active 

 au profit de la région atrophiée d'autant plus marquée que l'occlusion est plus 

 longue. Les remarques faites au sujet du groupe précédent restent valables ici. 

 Signalons toutefois que, dans la partie active, seul 50 à 80% des tubules sont 

 colorés par le vert Lissamine si l'occlusion a duré 5 semaines. 



La photographie de la figure 9 représente un rein de ce groupe. 



Résumé 



Lorsque l'uretère d'un rein a été réouvert après une occlusion de deux jours, 

 tous les tubules de ce rein se rem.ettent en action. La vitesse du flux intratubulaire 

 est souvent égale ou, dans une partie des tubules, inférieure à celle des contrôles 

 néphrectomisés unilatéralement. 



Si l'uretère a été réouvert après une semaine ou plus, les tissus qui forment 

 la paroi du bassinet s'atrophient et cette atrophie est irréversible. 



Le reste du rein se remet à fonctionner, la vascularisation est normale ou 

 augmentée, le filtrat glomérulaire circule dans 80-100% des tubules qui sont 

 légèrement dilatés, à la même vitesse ou, dans quelques tubules, plus lentement 

 que chez les contrôles néphrectomisés. 



