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MARIANNE HUGUENIN 



b. Corrélation entre les mesures de clearance et les observations avec le vert 

 Lissamine 



On remarque, dans toutes le^ expériences faites, que plus la clearance est 

 basse, plus le nombre de tubules (visibles en surface) qui se colorent avec le vert 

 Lissamine est réduit. On a vu en effet que plus Tocclusion a duré longtemps, 

 plus la partie qui redevient active après la période de régénération est petite. 

 Ceci nous amène à la conclusion que la clearance de l'hippurate diminue d'un 

 groupe à l'autre parce que le nombre de tubules actifs diminue, et non pas parce 

 que la clearance de chaque néphron diminue. 



Ces observations confirmeraient l'hypothèse des néphrons intacts de Platt 

 (51) et Bricker (5, 6). 



Nous n'avons pas mesuré la filtration glomérulaire par néphron, mais le fait 

 que le temps de passage proximal soit en général normal et les tubules souvent 

 dilatés nous amène à penser que le taux de filtration glomérulaire par néphron 

 doit être supérieur à la normale pour une partie des tubules en tous cas. 



Les expériences faites nous ont montré que les tubules de la partie active, 

 après la régénération sont accessibles à la microponction et il sera possible de 

 déterminer la filtration glomérulaire, la pression intratubulaire et la réabsorption 

 d'eau au niveau des néphrons individuels. 



Le problème du fonctionnement des néphrons lorsque leur population est 

 réduite a déjà intéressé nombre d'auteurs. 



Platt (51) a constaté une dilatation des tubules restés intacts en cas d'insuf- 

 fisance rénale, et estime que leur hypertrophie permet de maintenir la régulation 

 du milieu intérieur. 



Hayslett (24) a démontré, dans une étude par microponctions, que la filtra- 

 tion glomérulaire par néphron augmente de 42,5 à 78,8 ml/min lorsqu'on détruit 

 la moitié de la masse rénale, mais que l'ablation de 85 % de celle-ci ne provoque 

 pas une nouvelle augmentation de la filtration. Nous ne pouvons toutefois pas 

 comparer ce modèle au nôtre car Hayslett a étudié des tubules normaux alors 

 que, dans nos expériences, les tubules ont subi une dilatation et un arrêt d'acti- 

 vité pendant la période d'occlusion dont nous ne pouvons pas prévoir les consé- 

 quences. 



Bricker (5, 7) a développé l'hypothèse des néphrons intacts: lorsque la 

 fonction du rein est réduite (lors d'une maladie rénale chronique) le nombre de 

 tubules actifs diminuerait, mais la filtration glomérulaire par néphron augmen- 

 terait et la fonction des néphrons actifs resterait normale. 



c. Corrélation entre la clearance de l'hippurate et le taux sanguin d'urée 



La filtration glomérulaire est considérée comme le principal paramètre de la 

 fonction rénale. Aussi aurait-il été judicieux de la mesurer dans nos expériences. 



