/ malefici delle secche : caso di morte in seguito a punitiva 



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indebolito, ipofonesi alla base del pillinone sinistro per una zona dell' estensione di circa 5 

 centimetri, con lieve aumento del fremito toraco vocale, respirazione rude, ronchi sonori 

 diffusi sempre a sinistra accompagnati da rantoli umidi a medie e a piccole bolle. Pillinone 

 destro sano , milza ingrossata in ambo i diametri con margine antero-inferiore ispessito 

 ed alquanto resistente; fegato debordante un paio di centimetri dall' arcata costale; la pres- 

 sione digitale, infossando le dita al di sotto delle due arcate costali, riesce molesta ed al- 

 quanto dolorosa. Lingua arida uniformemente impatinata, sete urente, alvo chiuso; urine 

 scarse e di colorito giallo ambra. 



Lo scroto è molto tumefatto e dolente, ma i testicoli sottostanti si presentano normali 

 all'ispezione. Su di essa si osservano quattro ulcerazioni crateriformi, distanti l' una dal- 

 l'altra 3-4 cm.: una di esse, la più grande, misura un centimetro e mezzo di diametro, ed 

 è quella corrispondente al punto, in cui si attaccò la zecca. Due ascessolini, fluttuanti, della 

 dimensione di un uovo di piccione ciascuno, si notano in corrispondenza della piega 

 dell'inguine e sulla parete addominale all'altezza della spina iliaca anteriore superiore di 

 sinistra 



Urine. — In un saggio di urine, che, a mia richiesta, il giorno successivo mi fu 

 spedito a Catania, trovai di anormale tracce di albumina, qualche raro cilindro ialino e 

 rari stafilococchi in gruppetti di 5 a 10 elementi ciascuno. La diazoreazione fu negativa. 



Col sangue periferico del lobulo dell' orecchio, col pus proveniente dagli ascessolini 

 scrotali, collo sputo muco-sanguinolento, furono sporcati diversi vetrini coproggetti, favori- 

 timi dalla cortesia del medico curante. I preparati, il giorno seguente, furono allestiti ed 

 osservati in Catania nel mio Istituto. 



Espettorato : scarso muco-sanguinolento, abbondanti corpuscoli di muco e di muco-pus, 

 numerose cellule epiteliali di sfaldamento delle vie respiratorie e boccali , abbondanti cor- 

 puscoli rossi del sangue. Specie batteriche diverse, fra cui cocchi isolati, qualche raro 

 streptococco a catena brevissima di 3 a 4 elementi e numerosi gruppi di stafilococchi ; 

 mancante il diplococco di Frànkel. 



Sangue: globuli rossi deformati, lieve leucocitosi, numerosi leucociti polinucleati, scarsi 

 microciti mononucleati. Non fu possibile rinvenire alcun batterio. 



Pus : presenza, fra i corpuscoli purulenti, di frequenti micrococchi isolati e abbondan- 

 tissimi stafilococchi in groppi da 6 a ì'2 elementi ciascuno. 



Pei' la mancanza di materiale fresco, non mi fu possibile tentare culture dell' espetto- 

 rato, del sangue e del pus. 



Diagnosi — Se consideriamo che la febbre elevata , preceduta da orripilazioni e 

 a carattere remittente , esordì due giorni dopo che il paziente fu punto allo scroto dalla 

 zecca, e questa fu allontanata con violenza mediante strappo colle dita; che sul sito 

 della puntura si organizzò un ascesso , e da questo ne derivarono altri cinque situati 

 a distanza sempre maggiore l'uno dall'altro, e l' ultimo all'altezza della spina iliaca ante- 

 riore superiore; che al nono giorno di malattia si manifestò un impegno alla base del 

 pillinone sinistro con sputo muco-sanguinolento, ma non rugginoso, con ipofonesi sopra 

 un' area poco estesa, con respirazione aspra e bronchiale, con ronchi sonori e rantoli bron- 

 chiali e alveolari alla base; che l'esame delle urine svelò la presenza, benché in quantità 

 piccolissima, di albumina e di cilindri ialini, non che di globuli rossi e bianchi in discreta 

 quantità; che nell'urina, nell'espettorato, nel pus fu trovato abbondante e quasi esclusiva- 

 mente lo stafilococco; che i fatti metastatici di solito si hanno nella piemia e lo stato tifoso 



