Memoria TU. 



Istituto di Patologia Medica Dimostrativa della R. Università e Sanatorio Ferrarotto 

 dell'Ospedale V. E. in Catania, diretti dal Prof. MAURIZIO ASCOLI. 



Sul pneumotorace terapeutico. Risultati immediati ed innocuità 

 della cura pneumotoraci 



Dott. A, FAGIUOLI, (Assistente) 



RELAZIONE 



della Commissione di revisione composta dai soci effettivi 

 Proff. R. FELETTI e M. ASCOLI (Relatore) 



Vista 1' importanza del Contributo che le osservazioni del dott. Fagiuoli portano alla 

 terapia pneumotoraci, ne proponiamo la pubblicazione negli Atti dell' Accademia. 



Dal febbraio 1911 si pratica nel nostro Sanatorio il pneumotorace artificiale. 



Consegno nelle righe seguenti i risultati finora ottenuti negli ammalati sottoposti alla 

 cura, risultati che nonostante la non breve esperienza, data la forma morbosa, possono 

 considerarsi soltanto come immediati; riservandomi di illustrare con maggiori dettagli le 

 storie cliniche dei singoli casi, allorquando per l'osservazione più lunga potrà competere 

 loro valore definitivo. 



Tecnica. Ci serviamo dell' ultimo modello dell'apparecchio Fo ria nini, capace di 700 

 cmc. di azoto, e munito di rubinetto a tre vie, che manovrato convenientemente, mette in 

 comunicazione T ago sia col manometro ad acqua annesso all'apparecchio, sia col cilindro 

 contenente l' azoto ; usiamo sempre il metodo della puntura, e ci serviamo di aghi steri- 

 lizzati a secco, ben affilati, a becco corto, del lume di circa 0,8-1 mm. 



A proposito della tecnica, si stanno di fronte due metodi diversi per eseguire le prime 

 introduzioni: il metodo originale del For lanini (metodo della puntura) oggimai quasi 

 generalmente adottato, e il metodo del taglio proposto dal Brauer. Il Brauer ricorse a 

 questa tecnica, che consiste nell'introduzione del gas a pleura scoperta, previa incisione dei 

 tessuti molli sovrastanti, allo scopo di evitare due inconvenienti gravi, talora mortali, verifi- 

 catisi in qualche caso col metodo della puntura: l'embolia gassosa, e la ferita del polmone. 



Il primo pericolo, l'embolia gassosa, se per il passato data la mancanza nell' appa- 

 recchio primitivo del manometro esterno, poteva realmente verificarsi , ed in parecchi casi 

 infatti si ebbero a deplorare disgraziati accidenti, oggi può essere — a mio avviso — sem- 

 pre e facilmente evitato. 



Mediante 1' osservazione manometrica, come ho già avuto occasione di mettere in ri- 

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