Giuseppe La Valle 



[Memoria VIII.| 



Achard e Loeper, nel 1901, studiarono la permeabilità della pia madre-aracnoide al 

 cloruro di litio, corpo a molecole ancora più piccole del cloruro di sodio, diffusibilissimo, 

 e che si può riconoscere, anche in minime tracce, nei prodotti di secrezione e di escre- 

 zione mercè la caratteristica colorazione rossa che impartisce alla fiamma, lissi non po- 

 terono osservare, allo stato normale, passaggio di questo sale nel liquido cefalo-rachidiano, 

 mentre lo si poteva risconti-are facilmente nell' urina, come pure nei versamenti patologici. 



Per le sostanze cristalloidi invece che figurano nella composizione normale del liquido 

 cefalo-rachidiano, quantunque in deboli proporzioni, come i nitrati alcalini, la pia madre- 

 aracnoide non oppone l'esistenza al passaggio dall' esterno all' interno. Così Mestrezat e 

 Gaujoux nel 1909 posero in evidenza che, dietro somministrazione di nitrato di sodio, il 

 tenore di questo nel liquido cefalo-rachidiano aumenta sensibilmente nei soggetti normali. 



Nello studio della singole sostanze, che io ho prese in esame, mi riservo occuparmi 

 con più dettaglio della letteratura relativa : qui mi limito ad accennare alle ricerche fatte 

 nel 1911 da Lemaire e Debrè sulla permeabilità meningea di fronte ai sieri antitossici. 

 Questi autori iniettarono per via ipodermica nei cani siero antitetanico (di cavallo), e ri- 

 cercarono nel liquido cefalo-rachidiano, preso per punzione sotto-occipitale, la presenza di 

 albumina di cavallo per mezzo della reazione delle precipitine. Iniettavano poi il liquido 

 ipodermicamente nei topi bianchi, ai quali, 48 ore più tardi, davano parecchie dosi mortali 

 di tossina tetanica, per vedere se il liquido cefalo-rachidiano del cane contenesse sufficiente, 

 poca o niente quantità di sostanza immunizzante. 



Dalle loro ricerche conclusero che il liquido cefalo-rachidiano di un cane normale, che 

 ha ricevuto una iniezione uguale ad l / 100 del suo peso di siero antitetanico, non sembra 

 contenere albumina di cavallo. Infatti la reazione di precipitazione, pure essendo sensibi- 

 lissima, non fu mai positiva nello stesso giorno dell'esperienza: tuttavia l'indomani era 

 alle volte possibile constatare un precipitato minimo. Il siero di sangue conteneva gran- 

 dissima quantità di albumina di cavallo (reazione di precipitazione sempre fortissima ed 

 immediata). 



Per quel che riguarda la sostanza immunizzante nel liquido cefalo-rachidiano, consta- 

 tarono che questo liquido proteggeva appena da 1!0 a 25 volte il suo peso di topo, mentre il 

 siero di sangue conteneva, a parità di volume, mille volte più di sostanza immunizzante. 



Non sono mancate invero ricerche che contraddicono alla impermeabilità meningea 

 dall' esterno all' interno nelle condizioni fisiologiche e per le sostanze estranee alla compo- 

 sizione normale del liquido cefalo-rachidiano. 



Già nel 1841! il Magendie, nelle sue classiche ricerche sul liquido cefalo-rachidiano, 

 sostenne che le sostanze introdotte nella circolazione per le vene si ritrovano pochi istanti 

 dopo nel liquido cefalo-rachidiano, e che il fatto è facile a verificare per il cianuro e per 

 l' joduro di potassio. L' autore pensava esser possibile che sia per questa via che molte 

 sostanze agiscono sull' organismo, trovandosi in diretto contatti; con i centri nervosi. E 

 passando a pie pari a questi ultimi anni, Achard e Ribot per l' joduro di potassio, Olmer 

 e Tian per il salicilato di litio e per 1' acetato di tallio, ne hanno sostenuto il passaggio, 

 in minime proporzioni è vero, nel liquido cefalo-rachidiano in individui normali. 



Della impermeabilità della pia madre-aracnoide dall'esterno allo interno, specie di 

 fronte all' joduro di potassio, si è cercato anche di trarre profitto, a scopo diagnostico, 

 come a tale scopo si è in questi ultimi tempi praticato lo studio citologico del liquido 

 cefalo-rachidiano. Si sono perciò studiate le modificazioni della permeabilità meningea in 



