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ningea al salicilato sodico non appare dunque menomamente influenzata nella febbre da 

 infuso putrido di carne. 



Stimo superfluo riferire i protocolli delle singole esperienze. 



Permeabilità meningea nelP ittero. 



I clinici sono in disaccordo circa il passaggio dei pigmenti biliari nel liquido cefalo- 

 rachidico degl' itterici. 



Già da antiche osservazioni, che trovatisi riferite nei trattati di Fisiologia , era noto 

 come spesso negT itterici il liquido cefalo-rachidiano si presenti più o meno decisamente 

 colorato in giallo. Così il Longet a pag. 153 del Tomo 11 della sua Fisiologia dice: le 

 alterazioni subite dalla composizione del sangue reagiscono sulla composizione del liquido 

 cefalo-rachidiano, il quale diventa giallo nell' ittero e nella febbre gialla , rossastro nello 

 scorbuto e nella febbre tifoide. 



II Lussana ripete la stessa affermazione del Longet dicendo: non altrimenti che gli 

 altri sieri, anche il liquido cefalo-spinale diventa giallo nell'itterizia e nella febbre gialla, 

 rossigno nello scorbuto e nelle febbri tifoidee. 



Dal modo con cui si esprimono il Longet ed il Lussana. non appare chiaro se inten- 

 dano riferirsi ad osservazioni fatte su cadaveri di itterici. Poiché però all' epoca degli au- 

 tori citati si era ancora lontani dal potere praticare nell'uomo l'esame del liquido cefalo- 

 rachidico in vita, credo potere dedurre che quelle affermazioni debbano intendersi riferite 

 a cadaveri di itterici. 



Nei trattati moderni di Fisiologia nulla ho trovato in proposito : ma il fatto che nei 

 cadaveri di itterici il liquido cefalo-rachidico si presenta colorato in giallo-verdastro, e che 

 tale colorazione sia dovuta lealmente a presenza di pigmenti biliari , e ormai assodato , 

 senza che con ciò si sia autorizzati a decidere se il passaggio dei pigmenti nel liquido 

 cerebro-spinale avvenga già durante vita, o solo dopo la morte. 



Nel grande trattato di Patologia generale del Bouchard, all' articolo : " Puntura lom- 

 bare „ redatto da Widal e Sicard si legge: " nel decorso dell itterizia cronica si può 

 anclie notare la colorazione giallastra o giallo-verdastra del liquido cefalo-rachi- 

 diano. In questi casi non si tratta, come si potrebbe pensare, del passaggio dei 

 pigmenti biliari nel liquido cefalo-rachidiano. Widal , Sicard e Ravaut hanno di- 

 mostrato che la ricerca dei pigmenti, dei sali e degli acidi biliari resta negativa, 

 anche con l'aiuto dei metodi piti delicati. In tal caso si tratta adunque di un 

 pigmento derivalo molto diffusibile. Grazie a questa diffusibilità, codesto pigmento 

 derivato dalla bile passa attraverso le pareti della pia madre , la quale non può 

 essere attraversata dai pigmenti biliari veri. 



Widal, Sicard e Ravaut dunque negano dinante vita il passaggio dei pigmenti biliari 

 nel liquido cefalo-rachidico degli itterici , mentre Gilbert e Castaigne avevano creduto di 

 invocare un disturbo della permeabilità meningea negli itterici per spiegare la colorazione 

 giallo-verdastra osservata nel liquido stesso. 



Recentemente però, e cioè nella seduta del 21 Maggio 1910 della Societé de biologie, 

 Mosny e Javal si sono diffusamente occupati della ricerca e del dosaggio dei pigmenti 

 biliari nel liquido cefalo-rachidico degli itterici. Servendosi di un metodo colorimetrico com- 

 parativo, essi hanno dimostrato che la reazione di Gmelin, ed anche quella più sensibile 



