Osservasioui e considerazioni sulla presen za di bacilli acido-resistenti, ecc. 1 1 



bero potuto guarire o sono già guariti dalla infezione contratta è la tubercolosi sviluppa- 

 tasi che determina molto spesso la morte. 



Queste le considerazioni che scaturiscono dalla discussione ed elaborazione dei risultati 

 consegnati. Certo esse urtano contro vedute dalla tradizione oramai consacrate per dogmi, 

 si fortemente da lasciare perplesso chi si accinga a svilupparle fino alle estreme conseguenze. 



La logica concatenazione dei fatti assodati ci obbliga però ad inchinarci ad esse, finché 

 prova contraria o dimostrazione di reperti inattesi, non consentano interpretazioni diverse. 



Questi reperti danno adito a qualche considerazione anche nei riguardi profilattici. 



L'attuale lotta antitubercolare è sorta e si fonda sulla importanza preponderante del 

 contaggio diretto dal mondo esterno. Sembra pertanto a prima vista che le vedute dianzi 

 enunciate mettano in luce sfavorevole gli sforzi ed i sacrifici che la società sostiene per 

 combattere il terribile nemico alla stregua di tali direttive, e che il fattore da prendere di 

 mira sia invece la resistenza individuale: 1' unico obbiettivo sarebbe perciò rappresentato 

 dalla elevazione di queste forze di l'esistenza organiche. 



Verrebbe così, proseguendo in quest' ordine di idee, ad aggiungersi un nuovo anello 

 anche più eloquente alla catena di quelli che in armonia con la teoria di Behring — Rò- 

 mer — Hamburger, tendono a far considerare la tubercolosi degli adulti siccome nient' altro 

 che una ripresa di una infezione infantile. 



Ma come già contro premature deduzioni profilattiche di questa teoria atte a modifi- 

 care gli attuali metodi di lotta antitubercolare, si elevarono autorevoli voci (1) dimostrando 

 perentoriamente quanto pernicioso riuscirebbe, nonostante l'interesse teorico che spetta senza 

 dubbio al contagio infantile nello studio del problema della tubercolosi, il trasporto incondi- 

 zionato di questa dottrina nella pratica della lotta antitubercolare, altrettanto a questa riusci- 

 rebbe dannosa, modificando e sconvolgendo gli attuali sistemi di difesa sociale, la diretta 

 applicazione dei corollari abbozzati che dalle osservazioni soprariferite potrebbero dedursi. 



Del resto non che suggerire ingiustificate inferenze pessimiste, rendendoci nuovamente 

 scettici di fronte alla possibilità oggimai indiscussa di attuare una efficace difesa contro la 

 tubercolosi, i suaccennati reperti sono suscettibili di interpretazione che con essa piena- 

 mente armonizza. Basta tenere conto del fattore quantitativo cui si va assegnando sempre 

 maggiore importanza nella genesi delle malattie infettive e riflettere come in un organismo 

 il quale si trovi rispetto ai bacilli tubercolari che già ospita in condizioni di equilibrio in- 

 stabile, la introduzione esogena di nuovi germi possa assurgere all' importanza del fattore 

 che fa traboccare la bilancia. 



Senza tener conto, come ho già avuto occasione di accennare, che in quei casi nei 

 quali in atto l'organismo si trova esente da bacilli tubercolari, la loro presenza e diffu- 

 sione nel mondo esterno rappresenta la sola sorgente di infezione, il cui esito, una volta 

 insediatosi il germe, non è prevedibile. 



Allo stesso titolo dunque della teoria che tende a ripetere la tubercolosi degli adulti dalla 

 riaccensione del contagio infantile, la frequente presenza di bacilli di Koch nel sangue cir- 

 colante di individui apparentemente sani non tange nè infirma metodi e sistemi attuali tanto 

 benefici di lotta antitubercolare; soltanto proietta un fascio di luce più viva sopra un altro 



(i) Ultimo I' Hillemberg — Deut. Med. Voch. 1912 - N. 43. 



