Osservazioni istologiche su midolli di cani sottoposti a rachistovaiìiissasione 3 



di anestetico 30 volte maggiore di quella usata nell'uomo; esaminava il midollo lombare 

 sacrificando 1' animale da una a 24 ore dopo la iniezione e, nei casi di morte, esaminava 

 pure il midollo allungato. 



Rilevò alterazioni (cromatolisi, acromatosi, rigonfiamento torbido, alterazioni nucleari) 

 molto diversamente accentuate con i diversi farmaci. 



Con la stovaina notò già dopo un' ora le più gravi alterazioni, che si rendevano più 

 manifeste dopo due ore. Dopo sei ore però potè constatare un apprezzabile miglioramento 

 del reperto e dopo 24 ore il ritorno al normale del midollo spinale. 



Con la tropocaina notò " distruzione semplice, granulazione de! nucleo, rigonfiamento 

 della cellula, distruzione line, debole finzione , rigonfiamento del nucleo , riunione in am- 

 massi del corpo tigroide, „ alterazioni queste che dopo due ore dalla iniezione comincia- 

 vano a regredire ; il miglioramento era di già molto spinto dopo sei ore, sino ad aversi 

 il ritorno al normale dalle 12 alle 24 ore dopo. 



Con la novocaina notò infine " rigonfiamento del nucleo, distruzione con fusione delle 

 zolle, distruzione semplice, finzione diffusa, distruzione finamente granulosa e granulazione 

 nucleare. ,, Anche queste alterazioni cominciavano a regredire già dopo due ore, ma il 

 miglioramento divenne molto apprezzabile solo dopo 12 ore; in genere dopo 24 ore si 

 aveva il ritorno al normale. Negli animali morti in seguito alla iniezione, il midollo lom- 

 bare si presentò molto follemente alterato, Tali reperti coincidono con quelli di Van Lier. 



Come conseguenza delle sue ricerche il Wossidlo raccomanda la tropocaina come il 

 migliore farmaco per la rachianestesia, che egli considera come anestesia da paralisi, am- 

 mettendo alterazioni delle cellule gangliari, che però non sono durature , nè di tal grado 

 da produrre un danno all' organismo. Cosicché dal punto di vista anatomo-patologico non 

 esisterebbero ragioni per condannare il metodo della anestesia midollare. 



Lo Spielmeyer a sua volta ha esaminato il sistema nervoso di 13 soggetti morti poco 

 tempo dopo la rachistovainizzazione, per cause diverse (cancro, peritonite, setticemia età). 



I pazienti avevano ricevuto da gr. 0.05 a gr. 0,07 di stovaina (sei casi), da gr. 0. 10 

 a gr. 0. 12 (7 casi). Il sistema nervoso fu trattato con il metodo Nissl , accessoriamente 

 con il metodo Bielschowski. In nove casi (sei del 1° gruppo e tre del secondo) fu riscon- 

 trata una semplice banale cromatolisi, ciò che è la regola in tutte le malattie infettive o 

 tossiche. Negli altri tre casi M. Spielmeyer trovò una modificazione particolare delle grandi 

 cellule poligonali delle corna anteriori del midollo, il corpo cellulare era estremamente vo- 

 luminoso ed arrotondato. Questo rigonfiamento si iniziava attorno al nucleo; quanto più 

 accentuato esso era, tanto più pronunziata appariva la decomposizione dei corpi cromato- 

 fili e del nucleo. Alla periferia solamente pochi corpi tigroidi erano rispettati per qualche 

 tempo ; poi essi si decomponevano in una line granulazione. Il nucleo era decentrato, la 

 sua membrana piegata, il nucleo spinto, pressato contro questa. Nel primo caso tali cellule 

 si trovavano su tutta la altezza del midollo , solo isolatamente sulla colonna delle corna 

 anteriori, inai quasi più di una cellula per sezione : nel 2° caso le rare cellule così alte- 

 rate non oltrepassavano la midolla lombare ; nel 3° caso solo il 2° ed il 5° segmento 

 erano affetti. A tali lesioni cellulari non corrispondevano disturbi motori. 



Le lesioni descritte erano limitate alle cellule poligonali motorie del midollo spinale, 

 nessun altro elemento era colpito ; anche le cellule dei gangli spinali si presentavano inal- 

 terate, come pure le cellule delle corna posteriori. 



Uguali lesioni lo Spielmeyer potè riprodurre nelle scimmie e nei cani mediante inie- 



