2 



G. Iaar 



[Memoria XVII.] 



fetidissimo apprezzabile a distanza. Torace ben conformato, lievemente asimmetrico per maggior sporgenza della 

 metà destra ; respiro obliquo con ritardo del torace destro superiore. 



Polmone destro: contini di norma: mobilità attiva diminuita (2,5 cui. sulla linea mammillare, ascellare 

 media e paravertebrale). Suono di percussione ottuso anteriormente sull' apice e nelle fosse sopra e sottocla- 

 veari , posteriormente dall'apice alla spina della scapola. Al disotto della zona di ottusità smorzatura plessica 

 sino alla 3 a costa anteriormente, sino all'angolo della scapola posteriormente. Entro i detti confini fremito 

 vocale tattile debole. Nel rimanente dell' ambito polmonare fremito vocale tattile conservato, suono chiaro. 



All'ascoltazione : anteriormente: su tutta la zona di ottusità respiro bronchiale, rantoli inspiratori a grosse 

 bolle scomparenti dopo la emissione di abbondante escreato ; rantoli a medie e piccole bolle, respiro aspro 

 sulla zona di smorzatura; in basso respiro vescicolare. Posteriormente: all'apice e nella regione sotto spinosa 

 respiro bronchiale, abbondanti rantoli a bolle di varia misura ; nella regione sopraspinosa respiro bronchiale 

 tendente all'anforico, rantoli gorgoglianti: al disotto della zona di smorzatura respiro aspro in alto, vesci- 

 colare in basso. 



Polmone sinistro : nulla di notevole. 



Cuore : itto nel 5 spazio sull'emiclaveare : il limite destro dell'aia cardiaca giunge a 3.5 cm. dalla mediana 

 sternale sulla 4 a costa: toni oscuri: polso frequente, uguale, piccolo: spiccata sclerosi delle arterie superficiali. 



Aia epatica nei limiti; milza non ingrandita. Gli esami ripetuti delle urine, feci, sangue non mettono in 

 rilievo note degne di menzione ; non esiste leucocitosi. 



Espettorato abbondante (circa 500 gr. nelle 24 ore) siero mucopurulento, fluido, di colore verdastro uni- 

 forme senza strie di sangue, fetidissimo, emesso in quantità notevole dopo ripetuti colpi di tosse ma senza 

 rapporto col decubito dell' ammalato. Lasciato a sè si divide nei tre classici strati. Flora batterica comune : as- 

 sente il bacillo di Koch. Solo dopo ripetuti esami si possono mettere in rilievo scarsi frammenti di fibre elastiche. 



Diagnosi: ascesso polmonare del lobo superiore destro (da probabile broncopolmonite). 



Mese 



l ) la prima colonna indica la pressione endopleurica massima prima dell' introduzione di azoto. 



la seconda » » » » » » dopo l' introduzione » » 



* alla fine dell'introduzione l'ammalato dà segni di vive sofferenze: sono costretto a estrarre 150 cm 3 . di azoto: 

 la pressione scende a + 17. 



** alla fine dell'introduzione l'ammalato dà segni di vive sofferenze: sono costretto a estrarre 250 cm 3 . di azoto: 



la pressione scende a -f 16. 

 A. — pneumotorace parziale inferiore. 

 B — » » superiore. 



